التغذية الطبية للأطفال

يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا في علاج العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال. على سبيل المثال ، في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، يلزم اتباع نظام غذائي يفرغ إلى أقصى حد من عمل الجهاز القلبي الوعائي ، ولكن في نفس الوقت يحافظ على مستوى تزويد الجسم بالعناصر الغذائية المهمة. مع الآفات الالتهابية لعضلة القلب ، يجب أن يكون النظام الغذائي أيضًا لطيفًا ، جنبًا إلى جنب مع تأثير القلب ، يساعد في تخفيف الالتهاب ورد الفعل التحسسي. في حالة ضمور عضلة القلب ، يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج الغذائي في تزويد عضلة القلب بكمية مثالية من الطاقة والمواد البلاستيكية. يتطلب خلل التوتر الوعائي والأمراض الأخرى أيضًا نهجًا خاصًا للتغذية. تُبنى النظم الغذائية العلاجية للأطفال على نفس مبدأ النظم الغذائية للبالغين ، مع وجود اختلافات طفيفة فقط.

تظل كمية البروتين في النظام الغذائي اليومي طبيعية ، ومع ذلك ، يتم إعطاء الأفضلية لأنواعه القيمة والتي يسهل هضمها. من منتجات البروتين ، يوصى باستهلاك الحليب ومنتجات الألبان. يجب أن يتوافق المبلغ الإجمالي للبروتين مع معايير العمر.

يجب تقليل كمية الدهون والكربوهيدرات ، ولكن يجب أن نتذكر أن الكربوهيدرات والأحماض الدهنية هي المصادر الرئيسية للطاقة لعضلة القلب. علاوة على ذلك ، فإن الأخير يغطي نصف تكاليف الطاقة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، من الضروري تضمين النظام الغذائي (خاصةً مع تلف عضلة القلب) الأطعمة التي تحتوي على أحماض دهنية عالية الجودة. تعمل الأحماض الدهنية غير المشبعة مع فيتامينات A و D على تحسين طاقة تقلص القلب ، وتثبيت حالة الأغشية الليزوزومية ، وهي مهمة جدًا لعضلة القلب. توجد أعلى جودة للدهون في الزيوت النباتية (الزيتون ، والذرة ، وعباد الشمس ، وما إلى ذلك). يُنصح باستخدامها دون تغيير (كصلصة للسلطات ، إلخ). في النظام الغذائي اليومي ، يجب أن تكون الدهون النباتية على الأقل 1/3 من إجمالي كمية الدهون.

يرجع تقييد الكربوهيدرات (خاصة الأطعمة الغنية بالألياف) في النظام الغذائي إلى حقيقة أنها تزيد من عمليات التخمر في الأمعاء ، مما يؤدي إلى الانتفاخ واضطرابات أخرى ، وبالتالي خلق ضغط إضافي على القلب.

من أجل النمو والتطور الطبيعي وزيادة الحيوية وتقوية المناعة ، يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل المريض الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. تعتبر الفيتامينات A و B1 و B2 و C و D ، بالإضافة إلى البوتاسيوم والكالسيوم والعناصر النزرة الأخرى ذات أهمية خاصة.

في أمراض القلب والأوعية الدموية ، تزداد حاجة الجسم لهذه الفيتامينات ، بالإضافة إلى أنها تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي لعضلة القلب.

توجد الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء (C ، PP ، H ، المجموعة B) في الخضار والفواكه ، وكذلك في بعض الحبوب (دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء عصيدةإلخ) ومنتجات اللحوم (الكبد ، لحم العجل ، إلخ). توجد الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ ، د ، هـ ، ك) في الأطعمة من أصل نباتي وحيواني.

يعد البوتاسيوم مهمًا جدًا للسير الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك يجب زيادة محتواه في التغذية السريرية. يوجد هذا العنصر في العديد من الأطعمة - الفواكه والخضروات والبقوليات وما إلى ذلك.

الكالسيوم عنصر أساسي لانقباض القلب الفعال. يجب أن تكون كمية الطعام كافية لضمان الأداء الطبيعي لعضلة القلب.

مع تلف نظام القلب والأوعية الدموية ، من الممكن حدوث نقص في المغنيسيوم والمنغنيز. من الممكن القضاء على عدم كفاية هذه المواد بمساعدة مجموعة متنوعة من المنتجات من أصل نباتي وحيواني.

في حالة قصور الدورة الدموية ، من الضروري تقليل استخدام كلوريد الصوديوم (ملح الطعام). في حالات أخرى ، تحتاج أيضًا إلى تقييد استخدامه. لا يوصى بإضافة الملح للطعام واستخدام المنتجات عالية الملوحة (الرنجة والمخللات والأجبان الحارة والنقانق ، إلخ). يجب ألا تتجاوز كمية السائل (بما في ذلك الدورات الأولى) معيار العمر ؛ في بعض الحالات يتم فرض قيود.

يجب أن تكون الوجبات جزئية ، أجزاء فردية - صغيرة. يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى تعقيد عملية الهضم ، وهو بالطبع عبء ثقيل على القلب المريض. من الأفضل تقسيم الكمية المعتادة من الطعام لمرة واحدة إلى جرعتين. يجب أن تكون آخر وجبة قبل النوم بثلاث ساعات.

- شاي ضعيف ، قهوة بديلة مع الحليب ، منقوع ثمر الورد ، كومبوت ، كيسيل ، عصائر (باستثناء العنب) ؛

- الحليب والجبن والأطباق منه (بودنغ ، طاجن ، جبن قريش ، إلخ) ، جبن مملح قليلاً ، الكفير ، الزبادي ، القشدة الحامضة (فقط كصلصة) ؛

- 3 بيضات في الأسبوع (مسلوقة ، عجة على البخار) ؛

- الحبوب (خاصة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير) بأي شكل من الأشكال والمعكرونة والمعكرونة والشعيرية المسلوقة ؛

- قمح و خبز الجاودار(يفضل معجنات اليوم السابق) ، ملفات تعريف الارتباط الخالية من الدهون ، الفطائر ؛

- الحساء النباتي والحساء على المرق الضعيف ، مع البطاطس والحبوب وحساء الملفوف والبرشت (بكميات محدودة) وحساء الفاكهة ؛

- اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم العجل ، الكبد ، الكلى) ، الدجاج ، الأرانب المسلوقة أو المقلية بعد الغليان ، اللحم المفروم أو قطعة ؛

- أصناف قليلة الدسم من الأسماك المسلوقة أو المقلية والمخبوزة بعد الغليان ؛

- خيار ، طماطم ، خس ، بصل أخضر ، بقدونس ، شبت نيئ ، بطاطس (مسلوقة ومخبوزة) ، بنجر ، جزر ، لفت و قرنبيطفي شكل أطباق مختلفة (يجب الحد من استخدام البازلاء الخضراء) ؛

- الفواكه الطازجة والتوت الناعم في شكلها الخام ، وكذلك السلطات منها ، والهلام ، وما إلى ذلك ، والفواكه المجففة: الخوخ ، والمشمش المجفف ، والزبيب المنقى ؛

- زبدة بكمية مثالية ، ويفضل أن يكون الزيت النباتي في شكله الطبيعي (كصلصة للأطباق) ؛

- صلصة الطماطم

- عسل ، مربى ، سكر ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، حلويات فواكه - باعتدال.

يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

- شاي قوي ، قهوة طبيعية ، كاكاو ، شوكولاتة ؛

- السمك والدجاج ومرق الفطر وحساء الحليب ومرق اللحم القوي ؛

- اللحوم الدهنية ولحوم الطرائد واللحوم المطهية والمقلية وكذلك منتجات اللحوم (النقانق والنقانق ولحم الخنزير واللحوم المعلبة) ؛

- الأسماك المملحة والأسماك المعلبة والكافيار.

- الجبن المملح والجبن والزبدة المملحة والسمن والدهون الحيوانية ؛

- طواجن المعكرونة ؛

- المخللات والخضروات والفواكه المملحة والمخللة ؛

- حميض ، سبانخ ، فجل ، فجل ، ملفوف أبيض ، فجل ، فلفل ، فطر ، بقوليات (بازلاء ، فاصوليا) ؛

- الكمثرى الصلبة ، السفرجل ، التوت مع البذور الخشنة ؛

- توابل

- الشوكولاتة والمعجنات والفطائر والفطائر والكعك.

للحصول على النظام الغذائي الصحيح ، تحتاج إلى اختيار أكثر الأطعمة المفيدة لأمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم معرفة مقدار الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن الموجودة في كل منتج محدد ، وكذلك ما إذا كان يحتوي على الكوليسترول وما هو محتواه من السعرات الحرارية. جميع المعلومات الضرورية حول المنتجات الغذائية الرئيسية واردة في الجدول. 1 و 2.

الجدول 1.
الجدول 1 (تابع)محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والكوليسترول في الأطعمة الأساسية ، بالإضافة إلى محتواها من السعرات الحرارية


الجدول 2.



استمرار)والفيتامينات في الطعام


نهاية)والفيتامينات في الطعام


بشكل منفصل ، يجب تسليط الضوء على بعض اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول. يجب استبعاد هذه الأطعمة من النظام الغذائي أو محاولة تقليل استخدامها. يشار إلى كمية الكوليسترول (ملغ) بناءً على 100 غرام من المنتج.

منتجات اللحوم:

- الكبد - 270 ملغ ؛

- لحم الخنزير الخالي من الدهن - 100 مجم ؛

- لحم الضأن - 80 مجم ؛

- بطة - 78 ملغ ؛

- لحم العجل - 64 ملغ ؛

- ديك رومي - 63 ملغ.

منتجات الأسماك:

- كافيار السلمون - 300 مجم ؛

- جمبري - 200 مجم ؛

- الرنجة - 95 مجم.

منتجات الألبان:

- كريم - 20-40 مجم ؛

- الجبن الدسم - 20-40 مجم ؛

- زبادي - 8-30 مجم

  • 2.2 التغذية في حالة احتشاء عضلة القلب
  • 2.3 التغذية في ارتفاع ضغط الدم
  • 2.4 التغذية في قصور الدورة الدموية المزمن

    3. التغذية العلاجية لأمراض الكلى والجهاز البولي

  • 3.1 التغذية في التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن
  • 3.2 التغذية في حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
  • 3.3 التغذية في المتلازمة الكلوية
  • 3.4 التغذية لالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والكلية
  • 3.5 التغذية لتحصي البول

    4. التغذية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي

  • 4.1 التغذية في مرض السكري
  • 4.2 التغذية لاضطرابات الغدة الدرقية
  • 4.3 التغذية في مرض السكري الكاذب وأمراض الغدة الكظرية

    5. التغذية العلاجية لأمراض الأيض

  • 5.1 التغذية للسمنة
  • 5.2 النظام الغذائي لمرض النقرس

    6. التغذية العلاجية للأمراض الروماتيزمية

  • 6.1 التغذية لعلاج الروماتيزم
  • 6.2 التغذية في التهاب المفاصل الروماتويدي

    7. الغذاء العلاجي للأمراض المعدية

  • 7.1 مبادئ التغذية في حالات العدوى الحادة
  • 7.2 التغذية للالتهابات المعوية

    8. التغذية العلاجية لمرضى الجراحة

  • 8.1 التغذية قبل الجراحة وبعدها
  • 8.2 التغذية للإصابات
  • 8.3 التغذية لمرض الحروق

    9. التغذية العلاجية

  • 9.1 التغذية لأمراض الجهاز التنفسي
  • 9.2 التغذية في أمراض الدم
  • 9.3 التغذية لمرض السل
  • 9.4 التغذية لردود الفعل التحسسية
  • 9.5 التغذية أثناء العلاج الدوائي

    10. التغذية المنطقية والصحية

  • 10.1 التغذية لكبار السن وكبار السن
  • 10.2 تغذية النساء الحوامل والمخاض والأمهات المرضعات
  • أساس الصحة الجيدة هو الصحة التغذية الجيدة.

    تعبير:الحليب (4-5 أكواب) والحبوب المخاطية مثل السميد والحليب أو نخالة القمححساء بالزبدة سائل عصيدة ، مهروس ، لبن. بيض مسلوق (2-3 مرات في اليوم) أو على شكل عجة على البخار ؛ سوفليه البخار من أنواع الأسماك واللحوم الخالية من الدهون ؛ دسم غير مملح (70-80 جم يوميًا) أو زيت زيتون (يضاف إلى الأطباق) ، قشدة ؛ التوت والفاكهة (غير الحمضية) وهلام الحليب والجزر وعصائر الفاكهة ومرق ثمر الورد والشاي الخفيف بالحليب (السكر حتى 50 جرام في اليوم). قلل الملح إلى 5-8 جم (تذكر أن 3-5 جم من الملح موجود في الأطعمة ، 5-8 جم في الخبز) ، السائل الحر لا يزيد عن 1.5 لتر. بالإضافة إلى فيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب (ب 1 ، ب 2 ، ب). الأكل في الفراش يستريح كل 2-3 ساعات في صورة سائلة وشبه سائلة ، دافئة. في حالة ضعف تحمل الحليب (انتفاخ البطن ، الإسهال) يوصى بإعطائه بكميات قليلة مخففة بشاي خفيف.

    الجدول ن 1 ب. يشار في هبوط تفاقم القرحة الهضمية والتهاب المعدة المزمن مع حموضة عالية

    تعبير:بالإضافة إلى الأطباق المذكورة أعلاه ، يُسمح بأطباق اللحوم والأسماك على البخار ، شرحات البخار، حساء الحليب المهروس من الأرز والشعير والشعير مع الخضار المهروسة ؛ عصيدة مبشورة في الحليب مقرمشات القمح حتى 100 غرام.الملح يقتصر على 8 غرام ، بالإضافة إلى الفيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب. ست وجبات في صورة شبه سائلة ومهروسة.

    الجدول رقم 2

    الجدول N 2. يشار إليه في حالات التهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة أو التهاب القولون المزمن (بدون تفاقم).

    تعبير:حساء من الحبوب والخضروات المهروسة على اللحوم والفطر ومرق السمك ؛ لحم قليل الدسم (مقطع ، مقلي) ، دجاج مسلوق ، بخار ، مطهي ، شرحات مقلية بدون قشرة خشنة ، لحم خنزير قليل الدسم ، سمك مسلوق قليل الدسم ، سمك مسلوق قليل الدسم منقوع جيدًا ، كافيار أسود ؛ الحليب (إذا لم يسبب الإسهال) ، الزبدة ، الكفير ، الزبادي ، الكريمة ، القشدة الحامضة غير الحمضية ، الجبن الطازج غير الحمضي ، الجبن المهروس الخفيف ؛ البيض المسلوق والبيض المخفوق المقلي ؛ الحبوب المسلوقة أو المهروسة جيدًا (الحنطة السوداء والسميد والأرز) ؛ أطباق الدقيق ، (باستثناء الكعك) ، والخبز الأبيض ، والرمادي ، والمفرقعات الخالية من الدهون ؛ الخضار والفواكه المسلوقة والمبشور الخام. عصائر الفاكهة والخضروات (الحمضية أيضًا) ؛ الشاي والقهوة والكاكاو على الماء مع الحليب والمربى والسكر. ملح طعام يصل إلى 12-15 جم ، ويضاف إليها فيتامينات ج ، ب 1 ، ب 2 ، ب. وجبات الطعام خمس مرات في اليوم ، معظمها في شكل هريس.

    الجدول 3

    الجدول N 3. يظهر للإمساك الوتوني.

    تعبير:الأطعمة الغنية بالألياف النباتية ، مثل الخضار والفواكه النيئة أو المسلوقة بكميات كبيرة والتفاح والكومبوت الأخرى والخوخ والتين (توت العنب) والخضروات وعصائر الفاكهة والشمندر وهريس الجزر وهريس الفواكه المجففة المسلوقة (البرقوق والمشمش المجفف ) ، خبز أسود ، لبن رائب ، لبن ، كريمة ، كفير ليوم واحد ، عسل ، حنطة سوداء ، عصيدة الشعير اللؤلؤي ، لحم ، سمك مقلي ، زبدة وزيت نباتي ، سكر. شراب وفير ، بما في ذلك المياه المعدنية الغازية. مستبعد: شاي قوي ، كاكاو ، حساء مخاطي ، كيسيلس.

    مع الإمساك التشنجي المرتبط بزيادة استثارة الأمعاء الحركية ، فإن الأطعمة الغنية بالألياف النباتية محدودة للغاية (بعض الخضروات مقبولة - مسلوقة ومهروسة نيئة).

    الجدول رقم 4

    الجدول N 4. يتم استخدامه لأمراض الأمعاء الحادة وتفاقم خلال فترة الإسهال المستمر.

    تعبير:شاي قوي ، كاكاو ، قهوة قوية على الماء ، مقرمشات بيضاء قديمة ، جبن طازج مهروس ، بيضة واحدة مسلوقة يوميًا ، شوربة لزجة على الماء ، أرز مهروس ، عصيدة سميد على الماء ، لحم ، سمك مسلوق ، بخار في شكل مفروم مع لحم مفروم أرز بدلاً من الخبز ، زبادي قليل الدسم لمدة ثلاثة أيام ، مغلي من الكشمش الأسود المجفف ، توت ، جيلي ، جيلي التوت. قلل من الملح وأضف الفيتامينات C ، B1 ، B2 ، PP. وجبات 5-6 مرات في اليوم.

    الجدول ن 4 أ. يشار إلى أنه لالتهاب القولون مع غلبة عمليات التخمير.

    التركيبة هي نفسها الموجودة في النظام الغذائي N4 ، لكن الأطعمة والأطباق التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات محدودة للغاية (الحبوب ؛ الخبز لا يزيد عن 100 غرام في اليوم ؛ السكر لا يزيد عن 20 غرامًا في اليوم) ؛ زيادة محتوى البروتين بسبب أطباق اللحوم والجبن المهروس وما إلى ذلك.

    الجدول ن 4 ب. يشار إليه لالتهاب القولون المزمن في مرحلة التلاشي والتفاقم.

    تعبير:الخبز الأبيض ، خبز الأمس ، ملفات تعريف الارتباط الخالية من الدهون ، البسكويت الجاف ؛ حساء الحبوب في مرق السمك أو اللحم الضعيف ، مرق مع كرات اللحم ، الحبوب المهروسة ، باستثناء الدخن ، على الماء مع إضافة ثلث الحليب ، الخضار المهروسة المسلوقة والبخارية ، الجبن الخفيف ، القشدة الحامضة غير الحمضية ، الكفير ، زبادي ، كومبوت ، كيسيل التوت الحلو ، فواكه مهروسة ، شاي ، قهوة بالحليب ، حليب كريمي (للإضافة إلى الوجبات الجاهزة). ملح الطعام 8-10 جم ، يضاف الفيتامينات ج ، المجموعة ب ، التغذية 4-6 مرات في اليوم. يتم تقديم الطعام دافئ.

    الجدول N 4v. يشار إلى أنه لأمراض الأمعاء الحادة خلال فترة الشفاء كانتقال إلى التغذية العقلانية ؛ مرض الأمعاء المزمن خلال فترة توهين التفاقم ، وكذلك دون تفاقم مع الآفات المصاحبة لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

    بواسطة EppInk "> DIET لتوفير التغذية الكافية مع بعض القصور في وظائف الأمعاء ، مما يساعد على استعادة نشاط أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. هذا نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية مع زيادة طفيفة في محتوى البروتين وتقليل معتدل من الملح ، ميكانيكي والمهيجات الكيميائية للأمعاء ، باستثناء الأطعمة والأطباق ، والتي تزيد من التخمر والتعفن في الأمعاء ، وتزيد بشكل حاد من وظائفها الإفرازية والحركية ، وإفراز المعدة ، والبنكرياس ، وإفراز الصفراء. الحمية المخبوزة: 5 مرات في اليوم.

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة:
    البروتينات - 100-120 جم (60٪ حيوانات) ،
    دهون - 100 جم (15-20٪ نباتي) ،
    الكربوهيدرات - 400-420 جم ،
    ملح الطعام - 10 جم ،
    سائل مجاني - 1.5 لتر.
    محتوى السعرات الحرارية - 2900-3000 سعرة حرارية.

    الجدول رقم 5

    الجدول N 5. يشير إلى أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية دون تفاقم.

    تعبير:الفاكهة النباتية ، شوربة الحليب ، حساء الحبوب مع مرق الخضار ، اللحم المسلوق ، الدواجن قليلة الدسم ، السمك قليل الدسم المسلوق ، الحليب ، اللبن الرائب الطازج ، الكفير ، الحليب الحمضي ، الجبن حتى 200 جرام في اليوم ، أطباق الحبوب والدقيق (باستثناء الكعك) والخبز الأبيض والخبز الأسود الذي لا معنى له والفواكه الناضجة والتوت (باستثناء الأصناف الحامضة) والخضروات والأعشاب النيئة والمخبوزة والمسلوقة والمسلوقة والنيئة (خاصة الجزر والبنجر) والمربى والعسل والسكر (حتى 70 جم يوميا) ، الخضار ، عصائر الفاكهة بكميات كبيرة ، شاي ضعيف مع الحليب. قلل من الدهون (كريم ، زبدة حتى 10 جم ، زيت نباتي 20-30 جم) ، بيضة (واحدة في اليوم). ملح طعام يصل إلى 10 جم ، يضاف فيتامينات أ ، ج ، ب 1 ، ب 2 ، ب 12 ، حمض الفوليك ، PP ، ك.

    الأكل 5 مرات في اليوم في شكل مسحوق.

    مستبعد: مشروبات كحولية، الكبد ، العقول ، شحم الخنزير ، البقوليات ، الفطر ، السبانخ ، الحميض ، البصل ، الكعك ، اللحوم الدهنية ، الأسماك ، المقلية ، التوابل ، المنتجات المدخنة ، مستخلصات اللحوم ، الأسماك ، التوابل ، الخل ، الأطعمة المعلبة ، الآيس كريم ، الكاكاو ، الغازية مشروبات ، شوكولاتة ، كريمات (لآفات المرارة المزمنة التي تحدث مع ركود الصفراء ، يوصى بزيادة كمية الدهون إلى 120-150 جم ، بما في ذلك 60٪ دهون نباتية).

    الجدول ن 5 أ. يشار في التهاب البنكرياس المزمن.

    يختلف عن نظام N5 الغذائي في زيادة محتوى البروتينات (حتى 150 جرام ، 80-85٪ منها من أصل حيواني) ، وهي منتجات غنية بالعوامل الموجه للشحوم مع محتوى كربوهيدرات معتدل. يتم طهي جميع الأطباق بالبخار ، مهروسة ، مقطعة.

    الجدول رقم 6

    الجدول N 6. يشار إليه في حالات النقرس ، تحص الكلية مع تصريف الحصوات ، التي تتكون أساسًا من البول.

    تعبير:الحليب ومنتجات الألبان والخبز الأبيض والأسود والسكر والعسل وشوربات الخضار النباتية ومنتجات الألبان وحبوب الفاكهة وجميع الفواكه الحلوة والمربى وعصائر الفاكهة والتوت والجزر والخس والخيار. من التوابل - الليمون والخل وورق الغار. البيض واللحوم والأسماك الخالية من الدهون - 2-3 مرات في الأسبوع. يتم تقليل كمية ملح الطعام إلى 6-8 جم ؛ أدخل كمية كبيرة من السائل (تصل إلى 2-3 لترات) ، أضف الفيتامينات C و B1.

    مستبعد:مستخلصات حارة ، شوربات اللحوم ، مغلي ، كبد ، كلى ، مخ ، مقلي ، لحم مدخن ، سمك مقلي ، شوربة سمك ، لحم مقدد ، رنجة ، سردين ، أنشوجة ، اسبرط ، اسبرط ، باتس ، فطر ، بقوليات ، حميض ، سبانخ ، قهوة ، كاكاو والشوكولاته والمشروبات الكحولية.

    الجدول رقم 7

    الجدول N 7. يشير إلى مرض الكلى المزمن مع عدم وجود أعراض الفشل الكلوي المزمن.

    تعبير:شوربات نباتية ، ألبان ، فواكه ، لحوم قليلة الدسم ، دواجن ، مسلوقة في قطع ، مفرومة ومهروسة ، سمك قليل الدهن مسلوق ، مفروم ومهروس ، أبيض ، رمادي ، خبز نخالة ، مخبوز بدون ملح ، بيضة واحدة في اليوم ، حبوب ، مكرونة في على شكل حبوب ، بودينغ ، أطباق طحين ، حليب ، منتجات حمض اللاكتيك ، دهون ، باستثناء الأنواع المقاومة للصهر (لحم الضأن ، لحم الخنزير ، لحم البقر) ، الجبن ، الخضار النيئة ، المسلوقة ، الخضر (باستثناء الفجل ، الكرفس ، السبانخ) ، التوت والفواكه وخاصة المشمش والمشمش المجفف واليقطين والبطيخ والبطيخ والسكر والعسل والمربى.

    الحد من القشدة والقشدة الحامضة. لتحسين المذاق ، يمكنك استخدام الكمون والشبت المجفف والقرفة وحمض الستريك. ملح طعام 3-5 جم (يُعطى في متناول اليد ، ويُطهى الطعام بدون ملح). تمت إضافة فيتامينات أ ، ج ، ب 1 ، ب 12 ، ك. سائل مجاني يصل إلى 800-1000 مل في اليوم. وجبات 6 مرات في اليوم. مستثنى: المشروبات الغازية والبقوليات والكعك والقشدة واللحوم والأسماك ومرق الفطر والمخللات والوجبات الخفيفة واللحوم المدخنة والأغذية المعلبة.

    الجدول N 7 أ. يستطب لأمراض الكلى الحادة (التهاب الكلية الحاد أو تفاقمه).

    تعبير:الخضار المسلوقة والمهروسة والفواكه وخاصة الغنية بأملاح البوتاسيوم (المشمش المجفف والمشمش والزبيب) وأطباق الحبوب والدقيق باعتدال (عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب) والشاي بالحليب والخبز الأبيض الخالي من الملح والسكر حتى 70 جرام ، زبدة كريمية حتى 30 جم ، يضاف فيتامينات ج ، ك ، المجموعة ب. التغذية الجزئية. سوائل تصل إلى 600-800 مل ؛ ملح الطعام مستبعد تماما.

    مع تطور البولينا ، يتم تقليل الكمية اليومية من البروتينات إلى 20-25 جم (أولاً وقبل كل شيء ، يجب تقليل محتوى البروتينات النباتية - البقوليات والحبوب ومنتجات الدقيق ، مثل الخبز ، وما إلى ذلك ، لأنها أقل قيمة من حيث القيمة البيولوجية للبروتينات الحيوانية والإفراط في تحميل الجسم بالمنتجات الضارة ، أيض البروتين ؛ وصف كميات كبيرة من الجلوكوز أو السكر (حتى 150 جرامًا في اليوم).

    الجدول ن 7 ب. يشار إليه لتهدئة عملية التهابية حادة في الكلى.

    وهي انتقالية من الجدول N7a إلى الجدول N7 (الخبز الأبيض الخالي من الملح ، واللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك المسلوقة 1-3 مرات في الأسبوع ، وملح المائدة حتى 2 جرام لكل يد ، والسوائل حتى 800-1000 مل ؛ في المنتجات المستخدمة للطهي يحتوي على 2-4 جم من الملح).

    الجدول رقم 8

    الجدول N 8. السمنة كمرض رئيسي أو مصاحب لأمراض أخرى لا تتطلب أنظمة غذائية خاصة.

    الخصائص العامة:- انخفاض في قيمة الطاقة في النظام الغذائي بسبب الكربوهيدرات ، وخاصة الدهون التي يسهل هضمها ، والدهون الجزئية ، مع محتوى بروتين طبيعي ، - تقييد السوائل الحرة وكلوريد الصوديوم والأطعمة والأطباق المحفزة للشهية.

    (الحصة اليومية):
    - بروتينات - 90-110 جم
    - دهون - 80 جم
    - كربوهيدرات - 150 جم
    - قيمة الطاقة - 1700-1800 كيلو كالوري


    خبز الجاودار والبروتين والقمح والبروتين والنخالة (100-150 جم في اليوم) ؛
    حساء الخضارمع إضافة صغيرة من الحبوب ، حساء الملفوف ، البرش ، أوكروشكا ، الشمندر ؛
    2-3 مرات في الأسبوع الحساء على مرق اللحم أو السمك مع كرات اللحم (ما يصل إلى 250-300 جرام لكل وجبة) ؛
    اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك - مسلوقة أو مخبوزة أو مطهية أو نقانق لحم البقر أو الهلام ؛
    المعجنات والمأكولات البحرية<Океан>، بلح البحر ، الجمبري ، إلخ) - ما يصل إلى 150-200 جم يوميًا ؛
    الحليب و منتجات الألبانوالجبن والجبن - أنواع وأنواع قليلة الدسم.

    تستخدم الخضار والفاكهة على نطاق واسع ، بجميع أشكالها ، ويجب أن يكون بعضها نيئًا.


    المنتجات المصنوعة من دقيق القمح من الدرجة الأولى والأعلى ، المعجنات ؛
    البطاطس والحبوب والفول وحساء المعكرونة.
    اللحوم الدهنية والدواجن والأسماك.
    النقانق والمنتجات المدخنة واللحوم والأسماك المعلبة ؛
    الجبن الدهني والجبن والقشدة والأرز والسميد ودقيق الشوفان والمعكرونة والبقوليات والأصناف الحلوة من الفواكه والتوت ؛
    السكر والحلويات والمربى والعسل والعصائر الحلوة والكاكاو.
    اللحوم ودهون الطبخ.
    وجبات خفيفة دسمة وحارة ، صلصات ، مايونيز ، جميع البهارات والتوابل.

    الجدول رقم 9

    الجدول N 9. بواسطة EppInk "> السكري من شدة معتدلة وخفيفة.

    الخصائص العامة: - بواسطة EppInk "> DIET مع انخفاض معتدل في قيمة الطاقة بسبب الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم ، مع استبعاد السكر والحلويات واستخدام السوربيتول والإكسيليتول.

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(النظام الغذائي اليومي):
    - بروتينات - 90-100 جم
    - دهون - 75-80 جم (30٪ خضروات)
    - الكربوهيدرات - 300-350 جم (السكريات)
    - قيمة الطاقة - 2300-2500 كيلو كالوري

    الأطعمة والأطباق الموصى بها:
    الجاودار والقمح وخبز نخالة البروتين ومنتجات الدقيق غير الزبدة ؛
    أي حساء الخضار واللحوم قليلة الدسم ومرق السمك ؛
    اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون.
    الحليب ومنتجات الألبان والجبن قليل الدسم والجبن ؛
    الحبوب والحنطة السوداء والشعير والدخن ودقيق الشوفان والشعير. البقوليات والبطاطس والخضروات.
    الفواكه الطازجة والتوت من الأصناف الحلوة والحامضة

    الأطعمة والأطباق المستبعدة:
    منتجات المعجنات؛
    مرق قوي ودسم.
    اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والنقانق والأسماك المملحة ؛
    الجبن المملح والقشدة وخثارة الجبن الحلوة ؛
    الأرز والسميد والمعكرونة.
    الخضار المملحة والمخللة.
    العنب والزبيب والسكر والمربى والحلويات والعصائر الحلوة وعصير الليمون القائم على السكر ؛
    اللحوم ودهون الطبخ

    الجدول رقم 10

    الجدول N 10. أمراض الجهاز القلبي الوعائي مع فشل الدورة الدموية من الدرجة I-IIA.

    الخصائص العامة:- انخفاض طفيف في قيمة الطاقة بسبب الدهون والكربوهيدرات ، وتقييد الكلوريد والمواد التي تثير القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(النظام الغذائي اليومي):
    - البروتينات - 90 جرام (55-60٪ حيوانات)
    - دهون - 70 جرام (25-30٪ نباتي)
    - كربوهيدرات - 350-400 جم
    - قيمة الطاقة 2500-2600 كيلو كالوري

    الأطعمة والأطباق الموصى بها:
    خبز من خبز الأمس ، وليس ملفات تعريف الارتباط والبسكويت الغنية ؛
    أي حساء نباتي;
    اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن.
    الحليب ومشروبات اللبن الرائب والجبن القريش ؛
    أطباق من الحبوب المختلفة. معكرونة مسلوقة
    الخضار المسلوقة والمخبوزة.
    الفاكهة الناضجة الناضجة والتوت والعسل والمربى.
    الأطعمة والأطباق المستبعدة:
    الخبز الطازج ومنتجات المعجنات.
    حساء البقوليات واللحوم والأسماك ومرق الفطر.
    اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن.
    الكلى واللحوم المدخنة والنقانق.
    أسماك مملحة ، أجبان مالحة ودهنية ؛
    البقوليات.
    الخضار المملحة والمخللة والمخللة ؛ الفواكه مع الألياف الخشنة.
    الشوكولاته والشاي القوي والقهوة والكاكاو.

    الجدول رقم 11

    الجدول رقم 11. السل الرئوي والعظام والغدد الليمفاوية والمفاصل مع تفاقم خفيف أو توهين وإرهاق بعد الأمراض المعدية والعمليات والإصابات.

    الخصائص العامة:
    - بواسطة EppInk "> DIET لزيادة قيمة الطاقة مع زيادة سائدة في البروتينات ، وخاصة الألبان والفيتامينات والمعادن

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(النظام الغذائي اليومي):
    - البروتينات - 110-130 جم (60٪ حيوانات)
    - دهون - 100-120 جم
    - كربوهيدرات - 400-450 جم
    - قيمة الطاقة - 3000-3400 كيلو كالوري

    الأطعمة والأطباق الموصى بها والمستبعدة:
    يتم استخدام أي منتجات غذائية وأطباق تقريبًا ، باستثناء اللحوم الدسمة جدًا والدواجن ولحم الضأن ولحم البقر ودهون الطبخ ، وكذلك الكعك والمعجنات التي تحتوي على الكثير من الكريمة

    الجدول رقم 12

    الجدول N 12. يشير إلى الأمراض الوظيفية للجهاز العصبي.

    الجدول متنوع. التوابل الحارة والشوربات الغنية القوية واللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والمقلية ، وخاصة تلك اللحوم التي تحفز الجهاز العصبي ، والكحول والشاي القوي والقهوة مستبعدة ، واللحوم والملح محدودة إلى حد ما. يوصى بأطباق الكبد واللسان ومنتجات الألبان والبقوليات التي تحتوي على أملاح الفوسفور.

    الجدول رقم 13

    الجدول N 13. يشير إلى الأمراض المعدية الحادة.

    الخصائص العامة:- بواسطة EppInk "> DIET مع انخفاض قيمة الطاقة إلى حد كبير بسبب الدهون والكربوهيدرات ، مع نسبة عالية من الفيتامينات

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(النظام الغذائي اليومي): - البروتينات - 75-80 جرام (60-70٪ حيوانات) - دهون - 60-70 جرام - كربوهيدرات - 300-350 جرام - قيمة الطاقة - 2200-2300 سعرة حرارية

    الأطعمة والأطباق الموصى بها:
    خبز القمح المجفف
    مرق اللحم والسمك الخالي من الدسم ، الحساء على مرق الخضار ، المرق المخاطي من الحبوب ؛
    اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك.
    مشروبات حمض اللاكتيك والجبن.
    عصيدة الأرز المهروسة والسميد والحنطة السوداء.
    البطاطس والجزر والبنجر والقرنبيط والطماطم الناضجة.
    الفاكهة الناضجة والتوت الناضجة ، مرق ثمر الورد ؛ سكر ، عسل ، مربى ، مربى ، مربى البرتقال.

    الأطعمة والأطباق المستبعدة:
    الجاودار وأي خبز طازج ، مافن ؛
    مرق دهني ، حساء الملفوف ، بورشت.
    اللحوم الدهنية والدواجن والأسماك والنقانق واللحوم المدخنة والأسماك المملحة والأطعمة المعلبة ؛
    حليب صافيوالقشدة والقشدة الحامضة الدسم والجبن.
    الدخن والشعير وحبوب الشعير والمعكرونة ؛
    ملفوف أبيض ، فجل ، فجل ، بصل ، ثوم ، خيار ، بقوليات.
    الفواكه الغنية بالألياف
    الشوكولاته والكعك والكاكاو.

    جدول رقم 14

    الجدول رقم 14. تحص بولي (بيلة فوسفاتية).

    الخصائص العامة:- التغذية الكاملة من الناحية الفسيولوجية مع تقييد الأطعمة الغنية بالكالسيوم والقلوية

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(رجيم يومي): - بروتينات - 90 جرام - دهون - 100 جرام - كربوهيدرات - 400 جرام - قيمة الطاقة - 2800 سعرة حرارية

    الأطعمة والأطباق الموصى بها:
    أنواع مختلفة من منتجات الخبز والدقيق ؛
    الحساء والمرق (اللحوم والأسماك والحبوب) ؛
    لحم و سمك؛
    أي حبوب
    البازلاء الخضراء، يقطين؛
    الفطر؛
    أصناف حامضة من التفاح والتوت
    السكر والعسل والحلويات

    الأطعمة والأطباق المستبعدة:
    منتجات الألبان والخضروات وحساء الفاكهة.
    اللحوم المدخنة والأسماك المملحة.
    منتجات الألبان؛
    البطاطس والخضروات والفواكه ، بخلاف ما ذكر أعلاه ، وعصائر الفاكهة والتوت والخضروات ؛
    اللحوم ودهون الطبخ.

    الجدول رقم 15

    الجدول رقم 15. أمراض مختلفة لا تتطلب حمية علاجية خاصة.

    الخصائص العامة:
    - التغذية الكاملة من الناحية الفسيولوجية باستثناء الأطعمة الحارة وعسر الهضم.

    التركيب الكيميائي وقيمة الطاقة(النظام الغذائي اليومي):
    - بروتينات - 90-95 جم
    - دهون - 100-105 جم
    - كربوهيدرات - 400 جم
    - قيمة الطاقة - 2800-2900 كالوري

    قسم طب الاطفال

    الغذاء الصحي

    في ممارسة طب الأطفال

    (من 3 إلى 14 سنة)

    الدورة التعليمية

    للطلاب

    مقدمة

    العلاج الغذائي هو أحد الطرق الممرضة الرئيسية لعلاج جميع الأمراض ، وذلك لأنه. في أي عملية إمراضية ، إلى حد ما ، هناك انتهاكات للحالة الوظيفية لمختلف الأجهزة والأنظمة. يتم تحديد مبادئ بناء الأنظمة الغذائية العلاجية من خلال خصائص تأثيرها على الكائن الحي المريض.

    في ممارسة طب الأطفال ، يجب أن توفر التغذية العلاجية ، أولاً وقبل كل شيء ، احتياجات الطفل من العناصر الغذائية الأساسية والطاقة ، ويتم تحديد التأثير العلاجي للنظام الغذائي من خلال التغييرات النوعية في النظام الغذائي بسبب الاختيار الخاص للمنتجات وطبيعة الطهي. معالجة.

    عند تجميع الأنظمة الغذائية العلاجية للأطفال المرضى ، يجب مراعاة العوامل التالية: سن ومستوى النمو البدني للطفل ، وطبيعة المرض ، ومسبباته ، وخصائص الاضطرابات الأيضية ، وشكل المرض ومرحلة المرض ، وجود المضاعفات والأمراض المصاحبة. في مستشفيات الأطفال ، يتم استخدام نظامين لتنظيم التغذية العلاجية - جماعي وفرد. مع هذا الأخير ، يأخذ الطبيب المعالج في الاعتبار ليس فقط نوع علم الأمراض وحالة المريض ، ولكن أيضًا عاداته ورغباته ويطور قائمة خاصة له. ومع ذلك ، فإن نظام التغذية الفردية ، على الرغم من مزاياها الواضحة ، يصعب تنفيذه في محيط المستشفى لجميع الأطفال. تم تطوير هذه الطاولات الفردية فقط للمرضى الأكثر خطورة ، حيث يرتبط ذلك بعبء إضافي على قسم تقديم الطعام.

    يتم تنفيذ مبدأ المجموعة المتمثل في تقديم الطعام بسهولة أكبر ، وعلى الرغم من عدم مراعاة الرغبات الفردية لكل طفل ، مع قضاء وقت أقل ، فإن الطبيب المعالج لديه الفرصة لتنظيم التغذية العلاجية وفقًا لكل شكل من أشكال المرض. في مستشفيات الأطفال ، يُشار إلى نوع أو آخر من الأطعمة الطبية برقم النظام الغذائي الذي يتوافق مع العدد المقبول للوجبات الغذائية في نظام التغذية للبالغين.

    وهذا يسمح لنا بتنفيذ مبدأ الانطلاق من العلاج الغذائي واستمراريته في فترات عمرية مختلفة.

    يوضح الجدول 1 قائمة الحميات العلاجية الموصى بها لأمراض الأطفال المختلفة في المستشفيات.

    نظام غذائي علاجي

    كل نظام غذائي علاجي له خصائصه الخاصة ، بما في ذلك مؤشرات التعيين والغرض والخصائص العامة التي تحددها قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي ومجموعة المنتجات وطرق الطهي والنظام الغذائي.

    جدول العلاج أو النظام الغذائي رقم 4 وفقًا لبيفزنر هو نوع شائع من التغذية الطبية. يلجأ الأطباء إلى تعيينه في علاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة عند الأطفال. يتيح لك تنفيذ المبادئ الرئيسية لهذه التغذية العلاجية تحقيق مغفرة مستقرة ومنع تفاقم العديد من الأمراض.



    من يظهر؟

    صُممت هذه التغذية الطبية خصيصًا لعلاج تفاقم العديد من أمراض الجهاز الهضمي:

    • تفاقم مرض الأمعاء المزمن.وتشمل هذه التهاب الأمعاء ، والتهاب القولون ، والتهاب المعدة والأمعاء.
    • يتم استخدامه في العلاج المعقد للسل المعوي ، والدوسنتاريا ، وحمى التيفوئيد.يمكن استخدامه بعد التدخلات الجراحية في الأمعاء.
    • بعد مرض التهاب الأمعاء المعدية.
    • مع دسباقتريوز الأمعاء ،الناتجة عن نمو الكائنات الحية الدقيقة المعدية.
    • لمتلازمة القولون العصبي ،وكذلك الامساك والاسهال.

    وصف

    تم إنشاء نظام التغذية العلاجية ، الذي يتكون من عدة جداول ، من قبل العالم الشهير I.Pevzner. وتجدر الإشارة إلى أنها موجودة منذ أكثر من مائة عام. يستخدم هذا النظام بنجاح كبير في علاج العديد من الأمراض المزمنة عند الأطفال.

    النظام الغذائي رقم 4 يحظر استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمالحة. يمكن أن تلحق الضرر بجدار الأمعاء وتزيد من الألم. يجب أيضًا استبعاد جميع الأطعمة المخللة التي تحتوي على نسبة عالية من البهارات والخل.

    يوصف الطعام 4-5 مرات في اليوم. للأطفال في السنة الأولى من العمر - ما يصل إلى ست مرات طوال اليوم. يجب تحضير جميع الوجبات بطريقة لطيفة.



    يُسمح بالغلي أو الخبز أو استخدام طباخ بطيء أو غلاية مزدوجة.

    قبل الأكل ، يجب تبريد الطبق إلى درجة حرارة 40-45 درجة. يحظر إعطاء طفلك الشاي أو الحساء ساخنين! يجب أن يكون قوام الأطباق سائلاً أو مهروسًا. في الأيام الأولى من التفاقم ، يُسمح فقط بالأطباق المهروسة. للأطفال حتى سن عام ، يجب فرك الطعام من خلال غربال. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك بالفعل استخدام الخلاط.

    يجب استبعاد الأطعمة التالية تمامًا من نظام الطفل الغذائي:

    • جميع الأطعمة المعلبة والمنتجات في ماء مالح، بما في ذلك مخلل الملفوف.
    • المنتجات المخبوزة حديثًا وكذلك الكعك.هم أيضا بطلان في التهاب البنكرياس.
    • الحساء ،مطبوخ في مرق اللحم أو الدجاج ، وكذلك الألبان.
    • اللحوم والدواجن بالدهن:لحم الخنزير ولحم الضأن والبط.
    • أشهى اللحوم والنقانق.ويشمل ذلك أيضًا النقانق والنقانق وجميع منتجات اللحوم شبه المصنعة الأخرى.
    • جميع حليب بقروالجبن والقشدة الحامضة.منتجات الألبان الدهنية. لا يمكن إضافتها إلى النظام الغذائي إلا عندما تنحسر عملية الالتهاب.
    • بيض مقلي أو بيض ، معمسلوق.
    • دهن ودهن الخنزير. سمن.
    • جميع البهارات والتوابل. كاتشب ، صلصة طماطم حارة ، مايونيز.
    • القهوة والكاكاو وكذلك جميع المشروبات الغازية الحلوة.





    إذا كان لدى الطفل ميل للإصابة بردود فعل تحسسية ، فإن الأمر يستحق في مثل هذه الحالات اللجوء إلى نظام غذائي مضاد للحساسية.

    إنه يستبعد تمامًا إدخال المنتجات المسببة للحساسية في القائمة. يشار أيضًا إلى الامتثال لنظام غذائي مضاد للحساسية للأطفال الذين يعانون من تفاقم متكرر للأهبة أو دسباقتريوز الأمعاء.



    بواسطة التركيب الكيميائييجب أن تشتمل منتجات النظام الغذائي رقم 4 على:

    • ما يصل إلى 60-70٪ بروتينات ،في الغالب من أصل حيواني. هذا ما يقرب من 70-80 جرام في اليوم.
    • ما يصل إلى 60-70 جم من الدهون الصحية.
    • 220-240 جم من الكربوهيدرات ،منها ما يصل إلى 50 جرامًا مخصصًا لحصة الجلوكوز.
    • ملح الطعام - 7-8 جم يوميا.
    • الماء والمشروبات الأخرى - ما لا يقل عن 1.5-1.8 لتر يوميا.

    محتوى السعرات الحرارية اليوميةفي نفس الوقت 1550-1750 كيلو كالوري.



    خيارات

    يتضمن جدول العلاج رقم 4 عدة خيارات:

    • 4 ا.يتم استخدامه للأمراض المرتبطة بعدم تحمل منتجات الحبوب والتهاب البنكرياس المزمن مع الإسهال الدهني والتهاب القولون المختلفة. في هذا الخيار ، يتم استبعاد جميع منتجات الحبوب. يتم التركيز بشكل كبير على منتجات البروتين والكالسيوم. يحظر جميع المعجنات المصنوعة من الدقيق والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.

    يجب أن تكون الأطعمة خالية من الغلوتين ، والتي يمكن أن تزيد من التهاب الأمعاء.

    • 4 ب.يوصف بعد أن ينحسر تفاقم المرض. في هذا الوقت ، يجب أن تبدأ الأمعاء في التعافي. غالبًا ما يستخدم هذا الخيار لتفاقم أمراض الكبد والمرارة. النظام الغذائي على مثل هذا الجدول آخذ في التوسع بالفعل. يُسمح باستخدام المفرقعات والمعكرونة المسلوقة والمربى والمعلبات والخضروات المسلوقة والمهروسة (القرنبيط والجزر).
    • 4 ب.إنه خيار انتقالي من 4B إلى طاولة عادية. عادة ما يتم وصفه لمدة أسبوع إلى أسبوعين (لتوحيد النتيجة). يمكن استخدامه خلال فترة الشفاء لعلاج أمراض الأمعاء المزمنة.



    قائمة عينة للأسبوع

    عند اختيار وصفات لطفل ، تذكر أن الطعام يجب أن يكون متنوعًا وكاملاً.. لا داعي لتضمين نفس الأطعمة في النظام الغذائي كل يوم ، بحجة أن الطفل يتبع نظامًا غذائيًا! إنه مجرد تنظيم منهجي للمنتجات ، والذي سيساهم استخدامه في التعافي السريع.

    كل أسبوع ، مما يجعل قائمة عينة، حاول تبديل منتجات اللحوم.

    تأكد من تضمين الأسماك الخالية من الدهون في نظامك الغذائي.



    ضع في اعتبارك الأطباق التي يجب اختيارها لإطعام الطفل.

    الإثنين

    وجبة افطار: رقائق مخاطية مسلوقة. دقيق الشوفان مثالي. هلام غير محلى.

    الإفطار رقم 2:تفاحة مطحونة.

    وجبة عشاء: مرق الخضار مع كرات الدجاج. عصير التوت غير الحمضي.

    شاي العصر: بسكويت جاف مع كوب شاي.

    وجبة عشاء: كرات لحم سمك مسلوق مع أرز مسلوق للتزيين. مورس من التوت البري.



    يوم الثلاثاء

    وجبة افطار: رقائق الحنطة السوداء المسلوقة. كومبوت المشمش المجفف.

    الإفطار رقم 2:بودنغ الكمثرى.

    وجبة عشاء: حساء القرنبيط المهروس. عصير توت بري.

    شاي العصر: بسكويت أرز مع شاي.

    وجبة عشاء: خضروات مهروسة وزلابية سمك مطهو على البخار. مورس من البحر النبق.





    الأربعاء

    وجبة افطار: دقيق الشوفان المهروس مع الفواكه المجففة. عصير بيري.

    الإفطار رقم 2:سوفليه الموز.

    وجبة عشاء:حساء أرز بالسمك. هلام الشوفان.

    شاي العصر: مقرمشات مع الشاي.

    وجبة عشاء: كرات لحم دجاج مطهية مع رقائق أرز مسلوق. شاي.





    يوم الخميس

    وجبة افطار: أرز باللبن بالمشمش المجفف. كومبوت مع الزبيب.

    الإفطار رقم 2:برقوق مخبوز.

    وجبة عشاء: أذن. مغلي من الزبيب والمشمش المجفف.

    شاي العصر: بسكويت مقرمشات مع الشاي.

    وجبة عشاء: لحم بقري كوينيل مطهو على البخار مع هريس الخضار. عصير بيري.





    يوم الجمعة

    وجبة افطار: بودنغ الحبوب. كيسل.

    الإفطار رقم 2:سوفليه الكمثرى.

    وجبة عشاء: مرق بالخضار ، بسكويت القمح. عصير بيري.

    شاي العصر: مقرمشات وشاي.

    وجبة عشاء: شطيرة سوفليه بالخضروات.



    يوم السبت

    وجبة افطار: كرات اللحم الكمثرى. مورس.

    الإفطار رقم 2:موز.

    وجبة عشاء: مرق الدجاج مع دقيق الشوفان المسلوق جيداً. كومبوت الفاكهة الموسمية.

    شاي العصر: بسكويت بالشاي.

    وجبة عشاء: زلابية سمك مطهو مع أرز مسلوق.





    الأحد

    وجبة افطار: طاجن أرز مطهو على البخار. مشروب البحر النبق الدافئ.