При каких заболеваниях дают инвалидность - вопрос актуальный для многих, но, к сожалению, не имеющий точного ответа. Инвалидность устанавливается не конкретным диагнозом, а степенью выраженности дисфункций организма, не позволяющих человеку выполнять те или иные действия в процессе жизнедеятельности. Как устанавливается инвалидность и каковы критерии определения групп - подробно изложено в статье ниже.
При каких болезнях дают инвалидность
Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует - основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:
- психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
- речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
- сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности - болевой, тактильной и т. д.);
- двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
- физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).
Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство - сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.
Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.
В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности - наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.
Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.
Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии
Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин - заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 - 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.
Классический пример - вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.
Для получения 1 группы достаточно значительного (90-100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.
Кому дают 2 группу инвалидности
Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию - в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).
2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.
Не знаете свои права?
Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.
3 группа инвалидности (перечень заболеваний)
Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная - варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности - например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.
Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.
Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта
Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.
Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:
- управлением любыми видами транспорта;
- ночными сменами;
- высотными работами;
- работой в неблагоприятных климатических условиях;
- неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).
Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.
Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.
Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.
Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.
Инвалиды МВД (военная травма)
Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса - действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.
В остальном никаких отличий не существует - принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.
Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно
Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:
- раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
- инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
- полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
- слепоглухота;
- полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
- дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.
Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.
Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .
Как получить инвалидность
Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит - его просто нет. Например, сахарный диабет - больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.
Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА
ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
(КАТЕГОРИЯ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД" ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ
ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ
2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ
(УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД")
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации" Правительство Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила признания лица инвалидом.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации с участием общероссийских общественных объединений
инвалидов разработать и по согласованию с Министерством образования и
науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской
Федерации утвердить классификации и критерии, используемые при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением
Правил, утвержденных настоящим Постановлением.
4. Признать утратившим силу Постановление Правительства Российской
Федерации от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан
инвалидами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N
34, ст. 4127).
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ
Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 февраля 2006 г. N 95
ПРАВИЛА
ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и
условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин)
инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной
экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро
медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро
медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро),
являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении
медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния
организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных,
социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных
с использованием классификаций и критериев, утверждаемых
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры
и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе
степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его
реабилитационного потенциала.
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны
ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и
условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения
гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата
гражданином способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься
трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не
является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности,
обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в
результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину,
признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа
инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория
"ребенок-инвалид".
8. При установлении гражданину группы инвалидности одновременно
определяется в соответствии с классификациями и критериями,
предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его
способности к трудовой деятельности (III, II или I степень
ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения
способности к трудовой деятельности.
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -
на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие
ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на
такой же срок, что и группа инвалидности.
10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо
до достижения гражданином возраста 18 лет.
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления
инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о
проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за
месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной
экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, -
категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления
категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания,
дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций
органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления
невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления
реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности
гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими
изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем
организма (за исключением указанных в приложении к настоящим
Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном
"ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и
третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов
реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его
направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо,
чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном
гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую
помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в
медицинских документах в случае направления гражданина на
медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих
Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов
таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с
пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном
признании гражданина инвалидом (установлении категории
"ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов
назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных
мероприятий.
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
13.1. Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по
достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в
порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление
сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих
Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности
впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
14. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины
инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье,
профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с
детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми
действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма,
заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность,
связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями
радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности
подразделений особого риска, а также иные причины, установленные
законодательством Российской Федерации.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального
заболевания, трудового увечья, военной травмы или других
предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств,
являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности
указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается
содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро
соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня
представления этих документов без дополнительного освидетельствования
инвалида.
III. Порядок направления гражданина
на медико-социальную экспертизу
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу
организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо
от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь,
направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после
проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных
мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение
функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм
или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма
которого утверждается Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии
здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и
систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также
результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган
социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную
экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения
жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у
него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций
организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу,
выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или
органом социальной защиты населения, утверждается Министерством
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы,
осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной
защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту
сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую
помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган
социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на
медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании
которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться
в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам
составляют программу дополнительного обследования гражданина и
проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой
рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
IV. Порядок проведения медико-социальной
экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по
месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения
пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за
пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится
в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в
случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина
проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по
направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных
специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае,
если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное
бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением
организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в
стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению
соответствующего бюро.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина
(его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением
направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и
медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина,
изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется
протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по
приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро)
могут участвовать с правом совещательного голоса представители
государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и
занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее -
консультанты).
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в
признании его инвалидом принимается простым большинством голосов
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе
обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную
экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в
случае необходимости дают по нему разъяснения.
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина
составляется акт, который подписывается руководителем
соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и
специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной
экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие
основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной
экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы
гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального
Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет
10 лет.
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном
имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со
дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном
бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех
имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок
со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в
целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности
(в том числе степени ограничения способности к трудовой
деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных
дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного
обследования, которая утверждается руководителем соответствующего
бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа
доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную
экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать
проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской,
реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или
Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение
обследования условий и характера профессиональной деятельности,
социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
32. После получения данных, предусмотренных программой
дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро
(главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании
гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от
дополнительного обследования и предоставления требуемых документов
решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании
его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем
делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы
гражданина.
34. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную
экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации,
которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина,
признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным
бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное
обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании
гражданина инвалидом.
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или
граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро,
Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка,
подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы
инвалидности и степени ограничения способности к трудовой
деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения
способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа
реабилитации.
Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы
реабилитации утверждаются Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка
о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и
признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления
проставляются в указанном документе.
V. Порядок переосвидетельствования инвалида
38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке,
предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил.
39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2
года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1
раз в течение срока, на который ребенку установлена категория
"ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена
без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его
личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по
направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь,
в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении
главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми
соответственно бюро, главным бюро.
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться
заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения
установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока
проводится по его личному заявлению (заявлению его законного
представителя), либо по направлению организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния
здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро
контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
VI. Порядок обжалования решений бюро,главного бюро, Федерального бюро
42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение
бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного
заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную
экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в
3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми
имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный
эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту
Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение
его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов
главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в
Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его
законным представителем) в главное бюро, проводившее
медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления
гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании
полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть
обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
В жизни человека самой важной ценностью считается его здоровье. Нарушение функций организма всегда приводит к физическому и душевному страданию больного, а также ведёт за собой постоянные финансовые расходы. В зависимости от выраженности и степени нарушений человеку присваивают определённую группу инвалидности.
Законодательство РФ определяет группы инвалидности - состояния человека, когда он неспособен самостоятельно осуществлять нормальную психическую, умственную и физическую деятельность. Чтобы получить группу, необходимо обратиться в медицинское учреждение для установления или подтверждения диагноза. Лица, получившие инвалидность, пользуются правом на льготы и социальные выплаты. В зависимости от состояния больного, ему присваивается группа , которая подтверждает то, что он не может осуществлять какую-либо деятельность частично или полностью. Как получить инвалидность, на каких основаниях, куда обращаться за помощью при оформлении?
Основания для определения инвалидности
Чтобы присвоить человеку группу инвалидности необходимо предоставить медицинское заключение, которое подтверждает наличие:
- нарушений функций опорно-двигательного аппарата;
- заболеваний кровообращения;
- психических расстройств;
- заболеваний дыхательной и пищеварительной систем;
- нарушений процессов обмена веществ;
- нарушений функций слуха или зрения.
На бессрочной основе инвалидность могут получить лица, у которых обнаружили опухоль головного мозга или злокачественную опухоль разной локализации, не поддающиеся лечению умственные болезни, проблемы с нервной системой, влияющие на моторику и работу органов чувств. В эту группу также относятся больные с тяжёлыми формами нервных заболеваний, полным отсутствием слуха или зрения, дефектами конечностей, дегенеративными процессами головного мозга.
Как получить инвалидность
Группа инвалидности оформляется на основании медицинского заключения о наличии тяжёлых заболеваний. К инвалиду определённой группы относятся лица с умеренно или сильно выраженными расстройствами здоровья, которые влекут за собой ограничение ряда категорий жизнедеятельности. Эти расстройства, вызывающие частичное или полное ограничение трудовой деятельности
, являются основанием для социальной защиты гражданина.
Перечень заболеваний, которые дают право на получение группы инвалидности включает нарушения функций кровообращения, психики, сенсорики. Также основанием может быть наличие физических уродств, нарушения динамических, речевых и языковых функций и другие.
Признать человека инвалидом можно только после проведения медико-социальной экспертизы. В соответствии с заключением осуществляется диагностика причин инвалидности , её установление, фиксация сроков, а также определение степени потребности больного в социальной защите. Инициацию проведения медико-социальной экспертизы осуществляет лечащий врач, который выписывает больному специальное направление.
Инвалидность 1 группы
Первая группа считается самой сложной и устанавливается на основании физических или психических нарушений.
- Слепота на оба глаза (при остроте зрения 0,05 и концентрическом сужении поля до 10 градусов). Отсутствие обоих глаз.
- Заболевания и травмы ЦНС наследственно-дегенеративного или хронического характера, которые сопровождаются выраженной атаксией, амиостатическим синдромом, гемиплегией. Патологии, которые сопровождаются гиперкинетическим синдромом, когда человек не может ходить и стоять, парезом конечностей, тотальной афазией, выраженным парапарезом.
- Культи конечностей и другие.
Установить инвалидность первой группы можно на основании нарушений функций организма, когда больной человек нуждается в постоянном надзоре, уходе и помощи, так как сам не может себя обслужить. Люди этой категории не могут самостоятельно передвигаться, принимать пищу, обеспечить уход за своим телом. Это лица, которые утратили трудоспособность на длительное или постоянное время
, например, при поражении сердечно-сосудистой системы, наличии злокачественных образований, прогрессирующем туберкулёзе лёгких. Сюда относятся те больные, которые страдают эпилепсией, шизофренией, слабоумием с затяжными тяжёлыми параноидными синдромами.
Больным, которые могут реализовать себя в каком-то виде трудовой деятельности, несмотря на то, что страдают резко выраженными функциональными нарушениями также присваивается инвалидность 1 группы . Перечень заболеваний включает полную слепоту, культи конечностей, стойкий паралич. Таким работникам нужно обеспечить индивидуальные условия работы.
Инвалидность 2 группы
Перечень заболеваний, на основании которых устанавливается вторая группа инвалидности:
- хроническая недостаточность дыхательной системы вследствие отсутствия одного лёгкого и патологических изменений второго.
- птоз обоих глаз.
- паралич и частичная афазия верхней конечности. Расстройства функций органов таза в результате паралича нижней конечности, выраженный парапарез или гемипарез.
- не замещённые аутотканью дефекты черепа.
- культя предплечья, плеча, верхних или нижних конечностей, бедра, голеней и другие.
Получить инвалидность второй группы можно на основании выраженных функциональных нарушениях в организме, которые позволяют больному обходиться без посторонней помощи. Лица со второй группой могут быть признаны частично или полностью недееспособными . Их трудовая деятельность возможна при условии создания специальных приспособлений.
Вторую группу инвалидности устанавливают лицам с полной постоянной или длительной утратой трудоспособности, которая вызвана нарушениями жизненно важных функций организма (гипертоническая болезнь, поражение миокарда, цирроз лёгких, прогрессирующие формы туберкулёза, заболевания головного мозга инфекционного или травматического характера). Инвалидность второй группы получают больные, которым на длительный период категорически противопоказаны какие-либо виды трудовой деятельности . Это объясняется тем, что существует большая вероятность ухудшить течение патологии (инфаркт миокарда, инсульт, прогрессирующая близорукость).
Вторая группа устанавливается людям, которые страдают дефектами опорно-двигательного аппарата, тяжёлыми заболеваниями в хронической форме, потерей зрения.
Инвалидность 3 группы
Больным с функциональными выраженными нарушениями организма устанавливают инвалидность 3 группы. Перечень заболеваний включает следующие:
Льготы
Инвалиды третьей группы имеют право на перечень льгот. Они освобождаются от налогов на имущество, уплаты регистрационного сбора
при занятии предпринимательской деятельностью . Больные могут покупать перевязочные материалы, изделия медицинского предназначения или лекарства по рецепту врача со скидкой 50%. Некоторые лекарства больной может получить в аптеке бесплатно. Также они имеют право на бесплатную или льготную медицинскую помощь амбулаторно или в условиях стационара.
Что касается условий проживания, то инвалиды могут воспользоваться 50% скидкой при оплате жилья в дома общественного, муниципального или государственного жилищного фонда и коммунальных услуг. Существует перечень заболеваний, установленный Правительством РФ, которые дают право на получение дополнительной площади или отдельного жилья . Сюда относятся инвалиды с активными формами туберкулёза, когда происходит выделение бактерий заболевания, сопровождающимися обильными выделениями, злокачественными образованиями, гангреной конечностей.
Право на внеочередное получение жилой площади есть у инвалидов с затяжными или хроническими расстройствами психики, частыми припадками эпилепсии, абсцессом или гангреной лёгких, множественными поражениями кожи, которые сопровождаются обильными выделениями, уретральным или кишечным свищем.
Инвалиды пользуются правом первоочерёдного получения земельного участка для ведения садоводства, дачного или подсобного хозяйства, а также для индивидуального строительства жилого здания.
В зависимости от состояния инвалида, определяется работниками совбеза необходимость таких услуг, как: питание, уход, помощь по дому. Также инвалиду должны помочь в получении социально-педагогических, правовых и медицинских услуг . Бесплатно таким набором могут воспользоваться люди с ограниченными возможностями, родственники которых по объективным причинам не могут обеспечить полноценный уход. Оплачивают только часть стоимости услуг больные, получающие пенсию, имеющие родственников, которые не способны обеспечить должный уход.
Инвалиды, которые работают, имеют право на получение специальных условий труда. Их положение в трудовом коллективе не должно быть худшим в сравнении с другими работниками. Ежегодный отпуск инвалидов - минимум 30 календарных дней. Привлекать работника инвалида к деятельности в ночное время, в выходные дни, а также сверхурочно можно только с его согласия и в тех случаях, когда это является безопасным для здоровья и не противоречит медицинским рекомендациям.
Существует три вида пенсий, которую может получать человек с ограниченными возможностями - трудовая, социальная и государственная.
Трудовую пенсию может получать инвалид любой группы с минимальным трудовым стажем. Человек на своё усмотрение выбирает вид пенсии. Если его не удовлетворит размер трудовой, то он может подать заявление на оформление государственной или социальной . Трудовой стаж учитывается, когда человек проработал 1 день, но при этом страховой взнос за работника организацией был выплачен.
Государственную пенсию по инвалидности могут получать только военнослужащие, участники Великой Отечественной войны, особы, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф, а также награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Начисляется социальная пенсия всем без исключения инвалидам, даже тем, кто не застрахован в системе пенсионного страхования и не имеет никакого трудового стажа . Получить социальную пенсию могут дети с ограниченными возможностями, инвалиды всех трёх групп. Размер пенсии зависит от группы инвалидности.
Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы.
Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.
Инвалидностью принято называть стойкое, длительное или постоянное нарушение возможности социализации и трудоспособности, которое вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, увечьями или травмой.
Право на присвоение инвалидности дают тяжелые нарушения физического здоровья. Но не все больные люди имеют право на присвоение этого статуса и получение соответствующих льгот.
Официальное оформление инвалидности доступно только в том случае, когда заболевание является серьезной помехой для трудовой деятельности. Этот термин включает в себя юридическое и социальное понятия. Официальное присвоение статуса инвалида может повлечь за собой изменение условий труда или прекращение работы, а также назначение государственного социального обеспечения в различных формах.
Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.
Основным критерием является наличие стойкой патологии, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность (трудовая деятельность, самостоятельное передвижение) людей.
Оформить инвалидность человеку может посоветовать медицинский специалист, который реально оценивает здоровье и возможности пациента. К примеру, поводом для получения вышеназванного статуса является инсульт. Группа инвалидности будет зависеть от тяжести протекания заболевания и его последствий.
Поводом для назначения медицинского освидетельствования станет:
- Потеря трудоспособности.
- Ограничение некоторых функций организма (речь, движение).
Некоторые люди ассоциативно полагают, что инфаркт миокарда всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Но это не так, если больной полностью восстановился и может продолжить трудовую деятельность. Правда здесь многое зависит от рода занятий. Если он сопряжен с чрезмерными физическими нагрузками, этот факт будет учтен при поведении медико-социальной экспертизы.
Присвоение инвалидности при онкологических заболеваниях – это спорный вопрос. К примеру, рак кожи не является столь серьезным недугом, так как не препятствует продолжению трудовой деятельности. Единственные заболевания, при которых дается пожизненная группа инвалидности, – это опухоли головного и спинного мозга, лейкемия.
Что касается ампутации конечностей, то и здесь есть некоторые нюансы. При определении права человека на получение льготных выплат по инвалидности будут учитываться такие факторы, как:
- Состояние культи.
- Причина утраты конечности.
- Возраст.
- Профессия.
- Какая часть конечности была ампутирована.
Серьезные нарушения зрения, полная его потеря обязательно влекут за собой присвоение инвалидности. Группа будет зависеть от степени слабовидения.
Психические расстройства относятся к отдельной категории заболеваний, при диагностировании которых человек получает группу инвалидности:
- Легкие формы психических отклонений – первая группа.
- Припадки и слабоумие – вторая группа.
- Больной не в состоянии оценивать себя адекватно и вести нормальный образ жизни – присваивается первая группа.
Для получения статуса инвалида человек должен обратиться в бюро для проведения медико-социальной экспертизы по месту своей прописки. Пациент может сделать это по направлению врача или личному усмотрению.
Необходимые документы
Потребуется предоставить следующие документы:
- Паспорт и его копия.
- Медицинская карта из поликлиники.
- Заполненное заявление.
- Направление на экспертизу.
- Больничный лист, если такой имеется.
- Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
- Копия трудовой книжки или договора о занятости.
- Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.
Весь пакет документов сдается в бюро, после чего можно ожидать приглашения на экспертизу.
Немного по-другому проходит обследование лежачего больного. У него нет возможности прийти на экспертизу, поэтому родственники могут договориться с врачом о проведении обследования в стационарных условиях. Есть вариант заочно оформить инвалидность, получив доверенность на совершение подобных действий у инвалида.
Процедура и порядок действий
В медико-социальной экспертизе обычно участвуют три представителя от бюро. В назначенный день человек приглашается в бюро. Сама экспертиза включает:
- Изучение медицинских документов.
- Обследование больного.
- Анализ различных (бытовых, социальных, трудовых) условий жизнедеятельности гражданина.
На основании полученных данных эксперты выносят свой вердикт. Для присвоения инвалидности должны выполняться следующие условия:
- Ограничение жизнедеятельности;
- Необходимость в реабилитации;
- Стойкое патологическое расстройство функций организма.
Человек может получить группу инвалидности даже в случае соблюдения всего двух условий из вышеперечисленных.
Обязательным при проведении экспертизы является ведение протокола. В некоторых случаях гражданина признают нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Сделанные выводы комиссии документируются в виде акта, который выдается больному на руки.
Если человека признали инвалидом, ему должны назначить индивидуальную программу реабилитации и выдать соответствующие справки. Эти документы необходимы для обращения в пенсионный фонд и органы социальной защиты.
Итогом станет оформление пенсии по инвалидности и льготных выплат.
Сроки
Процесс оформления инвалидности проходит в несколько этапов. Сбор документов и прохождение медицинских специалистов занимает примерно 7-10 дней.
Экспертиза может быть назначена не позднее чем через месяц после подачи документов. Правда всегда есть вероятность, что потребуются дополнительные обследования и подтверждающие документы. Решение о присвоении инвалидности должно быть принято в день проведения экспертизы. При положительном исходе необходимые справки и документы выдаются в течение трех дней.
Оформление инвалидности не должно занимать более двух с половиной месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.
Для присвоения инвалидности ребенку потребуется три-четыре месяца. Так же проводится медико-социальная экспертиза, на которую должен направить лечащий врач ребенка.
Если речь идет о ребенке с синдромом Дауна, потребуется получить заключение генетической экспертизы. В амбулаторной карте делается соответствующая запись. В бюро необходимо подать следующие документы:
- Справка, заверенная врачом поликлиники.
- Амбулаторная карточка из медицинского учреждения для детей.
- Сведения о прописке.
- Документы, удостоверяющие личность опекуна или родителей.
- Заявление, заполненное по форме.
- Паспорт или свидетельство о рождении ребенка.
При назначении инвалидности определенная группа не присваивается. Происходит оформление ребенка, как инвалида без степени тяжести. Если речь идет о синдроме Дауна, инвалидность присваивается на восемнадцатилетний срок без необходимости проведения повторной экспертизы.
Условия оформления инвалидности
Присвоение инвалидности осуществляется при выполнении определенных условий в зависимости от группы.
Первая группа:
- Утрата трудоспособности.
- Отсутствие возможности самостоятельного обслуживания.
- Необходимость в постоянном присутствии помощника.
Вторая группа:
- Стойкие нарушения жизненно важных функций организма.
- Отсутствие нормальной трудоспособности (невозможность заниматься трудовой деятельностью в течение длительного времени).
- Необходимость в обеспечении специфических условий труда.
Третья группа:
- Требуется создание особенных трудовых условий.
- Запрещен допуск к прежней трудовой деятельности из-за того, что может быть причинен вред окружающим людям.
- Отсутствие возможности трудиться на прежнем месте работы и заниматься своей профессиональной деятельностью.
Если необходимо присвоить определенную группу инвалидности человеку, в документе должна отражаться причина. Специалисты в обязательном порядке обосновывают, почему человек получил именно первую, вторую или третью группу. Обоснование причины должно быть развернутым.
Через определенный промежуток времени больному снова придется проходить экспертизу для переоформления инвалидности. Сроки переосвидетельствования назначаются специалистами медико-социального бюро.
Важно не бояться возможных трудностей. Если четко знать все правила, оформление документов не займет много времени, но зато предоставит возможность для получения дополнительных льгот и выплат.
В конце 2015-го года произошли изменения законодательства, касающиеся критериев установления инвалидности.
Согласно прежнему законодательству к третьей группе причислялись нарушения здоровья, приводящие только к 1 степени ограничения основных сфер жизнедеятельности.
Теперь законодатель, за базовый критерий отнесения к той или иной группе, берет лишь степень стойкости функциональных нарушений в организме, а последствие в виде ограничения жизнедеятельности, может быть любое. Нововведение призвано убрать субъективную составляющую при установлении инвалидности. приведен ниже.
Нарушения при инвалидности могут иметь место в любой системе организма:
- обменной;
- эндокринной;
- нервно-психической;
- пищеварительной;
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- кровеносной;
- репродуктивной и др.
Категории групп инвалидности
всего четыре: (I), (II), третья (III), «ребенок-инвалид» (IV).
Первые три присуждаются для взрослого контингента граждан, а последний — только для гражданина, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.
В последнем случае не происходит градации по степени тяжести состояния, и категория всегда именуется . Чем меньше цифра, указывающая на инвалидность взрослого, тем тяжелее его состояние.
Поскольку нет окончательной уверенности в том, что состояние будет носить постоянный характер, то законодательством предусмотрена периодичность, подтверждения статуса. Так, 2 и 3 группы подразумевают систематическое ежегодное освидетельствование состояния, а первая – каждые два года.
Сроки подтверждения статуса инвалидности для детей составляют 1, 2 или 5 лет. Возможно бессрочное освидетельствование до достижения ими 18 лет. Тот или иной срок устанавливается специалистами в зависимости от тяжести патологии ребенка.
Если состояние инвалидности ребенка не прекращается после достижения им совершеннолетия, то происходит дополнительное освидетельствование для включения гражданина в одну из взрослых групп.
Условия, определяющие необходимость присвоения определенной группы инвалидности
Инвалидность — это стойкое функциональное нарушение организма по причине тяжелой болезни, травмы, физического, анатомического дефекта, повлекшее за собой ограничение жизнедеятельности лица.
Инвалидность присуждается по итогам выявления медицинских, бытовых, социальных, психологических критериев, как:
- стойкость патологического состояния;
- снижение возможности к самообслуживанию;
- ограничение коммуникативных возможностей;
- нарушение возможности передвижения и ориентации в пространстве;
- снижение возможности к образовательной и (или) к трудовой деятельности;
- невозможность осуществлять контроль над своими действиями;
- потребность в реабилитации, абилитации.
Под стойкостью патологии понимается определенная степень тяжести заболевания, которая сохраняется длительное или постоянное время. Данный факт должен подкрепляться объективными медицинскими данными.
Способность к самообслуживанию можно охарактеризовать как способность самостоятельно удовлетворять первичные жизненные потребности и решать элементарные бытовые вопросы для себя. Сюда включаются также мероприятия по личной гигиене.
Невозможность осуществлять контроль над своими действиями — означает снижение сознательности при особом психическом состоянии. У человека в такой ситуации снижается критичность, адекватное отношение к обстановке. Нарушается самоидентификация. Ограничения данной сферы жизни происходят обычно при тяжелых неврологических или при психических расстройствах.
Определенным нововведением является включение в характеристики инвалидности таких признаков, как «потребность в абилитации» и «потребность в реабилитации».
Оба термина означают мероприятия, направленные на адаптацию человека с ограниченными возможностями к нормальной жизнедеятельности.
Для присуждения инвалидности важное значение имеет сочетание двух характеристик:
- Стойкость патологии – медицинский критерий.
- Последствие в виде ограничения одной или нескольких сфер жизнедеятельности.
Стойкость нарушений в организме обозначается в степенях, которых четыре, и в процентном отношении:
- незначительные (10-30);
- умеренные (40-60);
- выраженные (70-80);
- значительно выраженные (90-100).
Для определения инвалидности имеют значение степени стойкости — 2, 3 и 4. Соответственно в процентном выражении составляющие 40-100%. Незначительная стойкость не влияет на присвоение инвалидности.
Ограничение жизнедеятельности измеряется также в степенях, и чем больше степень, тем тяжелее состояние:
- Степень подразумевает затраты большего времени для осуществления привычных действий, замедление темпа, ограничения объема действий, их прерывистость, способность осуществлять самостоятельные действия только в привычной обстановке, использование дополнительных устройств, средств, если в этом появиться необходимость.
- Потребность в регулярной помощи окружающих, но в частичной форме, использование технических средств.
- Тотальная потребность в помощи других и технических приспособлениях.
Что касается образовательной деятельности, то при 2 степени возможно домашнее (дистанционное) обучение, а при 3 степени допускается возможность приобретения хотя бы элементарных знаний.
Ограничение трудоспособности 1 степени подразумевает, помимо прочего, неспособность выполнения труда былой квалификации. Но человек может работать по пониженной квалификации, и это не доставляет ему никаких неудобств. Третья степень в худшем случае предусматривает полную неспособность к работе.
Для определения инвалидности значимы все степени ограничений жизнедеятельности. 2 и 3 уровни как более тяжелые — допускают ограничение жизнедеятельности в одной из сфер жизни, а 1-й уровень ограничений требует присутствия как минимум в двух сферах для признания лица инвалидом.
Группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:
- Первая группа — 4 степень стойкости нарушений в организме. Например, это значительно выраженные заболевания, которые очень часто обостряются или вовсе не поддаются терапии, рецидивируют и дополняются осложнениями. В некоторых случаях стойкость состояния зависит от иных количественных параметров (размер дефекта черепа), шкал оценок, стадии болезни.
- Вторая группа – 3 степень или выраженные патологии. Наблюдается большое число обострений болезни с осложнениями и тяжелыми приступами в течение года. Для каждой болезни – свои цифры.
- Третья группа – 2 степень стойкости, что означает умеренный характер патологии, например, когда происходит определенное число обострений заболевания в год и с осложнениями.
- — это одна из следующих степеней: 2, 3 или 4.
Та или иная группа инвалидности присуждается только после прохождения специальной экспертизы, именуемой «медико-социальной». Действия по направлению гражданина на такую экспертизу может осуществлять как медучреждение, так и пенсионные структуры, органы соцзащиты.
Необходимо, чтобы на руках у освидетельствуемого был документ или документы, подтверждающие наличие стойкого нарушения здоровья.
Заболевания 3 группы инвалидности
Законом не предусмотрено отнесение к 3 группе конкретного перечня или групп заболеваний.
Любое заболевание всех систем организма, их функциональное нарушение, входит в третью группу, при наличии признака стойкого нарушения организма 2 степени тяжести.
То есть при умеренном характере болезни, травмы.
Последствие в виде ограничения жизнедеятельности может быть в любой степени — 1, 2, 3. Если ограничение 2 или 3 степени, то достаточно, чтобы оно было в одной сфере жизни.
Например, ухудшение ориентации в пространстве при зрительных нарушениях, где требуется частичная помощь посторонних или такое специальное средство как очки. При этом способность к самообслуживанию, контролю над собой, коммуникации, обучению и труду, могут не ограничиваться вообще.
Если уровень ограничений более легкий (1 степени), требуется ограничение хотя бы 2 сфер жизни. Например, ограничение трудовой и образовательной деятельности при некоторых неврологических нарушениях, когда для обработки информации затрачивается больше, чем нужно времени. При этом возможности в остальных сферах жизнедеятельности остаются в границах нормы.
К третьей группе принадлежат, например, пациенты с дыхательной, почечной недостаточностью в начальных стадиях, со снижением зрения, слуха определенной степени, отсутствием пальцев на кисти, и многими другими патологиями с умеренным характером выраженности.
Как было сказано выше, нет конкретного перечня болезней, относящихся к 3 группе инвалидности. Законодательством предусмотрен лишь список заболеваний, принадлежность к которому позволяет устанавливать инвалидность на бессрочный период. Как правило, это достаточно тяжело протекающие заболевания либо глобальные дефекты, например, отсутствие гортани. В числе списка также рецидивирующие , протекающие с метастазами и не поддающиеся терапии.