Как лечить раздраженный кишечник и газы. Патогенетические подходы в лечении синдрома раздраженного кишечника. Препараты от диареи

При нарушении сообщения двух различных систем, работающих в человеческом организме, возникает состояние синдрома раздраженного кишечника. Характеризуется оно как отсутствие нормальной моторики кишечника сопряженное с психологическим напряжением в мозгу человека.

Раздражение выражается замедлением двигательной активности кишечника, обострении его чувствительности. Подобные симптомы схожи с иными заболеваниями. Поэтому при возникновении дискомфорта важно правильно диагностировать заболевание, а также назначить курс терапии. При таком случае, симптомы синдрома будут устранены без лишних денежных и временных затрат. К тому же, человек без врачебной помощи ошибается при постановке диагноза и лечит иное заболевание.

Синдром раздраженного кишечника определяется как группа симптомов, которая относится к воспалительному процессу внутри кишечника. Двигательная функция толстой или тонкой кишки нарушается, в последующем пациент чувствует проблемы, мешающие привычному образу жизни. Неудобное состояние во внутреннем органе может беспокоить пациента на протяжении месяца. Проявляются они в виде частых запоров либо диареи. Также, пациент страдает метеоризмом, слизистым калом, болями живота, затруднением в совершении акта дефекации.

Патологией раздраженного кишечника наиболее часто страдают молодые люди старше 20 лет. Практически в 40% случаев возраст заболевших равен 35 годам. При этом, более половины из больных обращаются к врачу. Из них только 30% идут сразу к гастроэнтерологу, минуя терапевта.

Патологическое отклонение внутри кишечника возникает на фоне стрессовых состояний, при повышенном уровне возбудимости нервной системы. Чаще всего подвергаются последствиям нервных возбуждений женщины и девушки в моменты скачков эмоционального фона. По причине, связанной с раздражением кишечника у пациента возникает порочный круг: стрессы вызывают синдром раздраженного кишечника, приводящий больного, опять же, к нервным напряжения, депрессии уже от симптомов диареи или запора.

Возникновение признаков синдрома

Раздражение кишечника проявляется как расстройство нижнего отделения желудочно-кишечного тракта. Синдром не выступает в виде отдельного и самостоятельного заболевания. Если признаки синдрома стали проявляться слишком часто, то причины их возникновения следует искать в нарушениях функций работы системы пищеварения.

Рецидив синдрома раздраженного кишечника свидетельствует о неверно производимом лечении, отсутствии устраненных причин возникновения симптомов.

Факторы, влияющие на развитие синдрома, но не вызывающие его появление:

постоянные стрессовые ситуации;
насилие над пациентом физического или сексуального характера;
кишечные бактерии или инфекционное заражение;
наследственность;
нарушение двигательной активности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника появляется преимущественно у молодых людей в возрасте от 22 до 40 лет. В последнее десятилетие участились случаи появления симптомов у подростков и детей. Данный синдром возникает во многих случаях у женщин. При наличии неблагоприятных ощущений, при изменении структуры стула следует поговорить с врачом терапевтом и, возможно, пройти необходимые обследования.

Симптоматика

Всего выделяется три группы основных симптомов, свидетельствующих о раздраженном состоянии кишечника.

Группа симптомов, которые имеют в своей основе боли живота, метеоризм.
Группа, характеризующаяся частыми запорами.
Группа, имеющая характерные черты жидкого стула, частых позывов к опорожнению кишечника.

Данные группы симптомов могут возникать как по отдельности, так и в сочетании между собой. Также, они могут сменяться с течением времени.

Сидром имеет свои особенности протекания с течением времени. Например, симптомы могут развиваться постепенно, особо не привлекая внимание пациента. Это могут быть несильные боли, некритические по времени запоры, слегка жидкий стул. Также, могут быть резкие смены симптомов, которые сопровождаются общим ухудшением состояния здоровья пациента, повышением стресса.

У взрослых людей сидром раздраженного кишечника проявляется следующим образом:

ощущение спазмов, болезненных ощущений в животе. Заболевший человек характеризует дискомфорт неопределённым местонахождением источника. После опорожнения кишечника боли проходят.
запоры. Пациент жалуется на затруднение акта дефекации и на стул менее трех раз на неделе.
диарея. Признаки жидкого стула, внезапных позывов к дефекации. При этом пациента сопровождает сильное обезвоживание организма.
вздутие, отеки живота;
ощущение наполненности кишечника каловыми массами даже после дефекации;
слизь на каловых массах.

Данные симптомы проявляются у пациента, как по отдельности, так и совместно. Также характерны резкие смены симптомов. Например, диарея через несколько дней перерастает в сложный запор и наоборот. Симптоматика синдрома раздраженного кишечника может сопровождать человека на протяжении трех месяцев.

Психический источник возникновения симптомов объясняет сопутствующие синдрому головные боли, ощущения слабости, боли сердца, бессонницу, затруднения при мочеиспускании. Синдром раздраженного кишечника имеет многие сходства с такими болезнями как язвенный колит или заболевание Крона. Важным действием со стороны пациента будет пройти полную диагностику у врача и определить точный диагноз.

Симптомами раздраженного кишечника можно считать изменения стула и дискомфорт, если он длится на протяжении трех дней в последние полгода. Неудобства, боль обычно пропадают после совершения акта дефекации.

Разновидности протекания синдрома

Выделяют всего четыре наиболее часто встречающихся варианта синдрома раздраженного кишечника:

Симптомы раздраженного кишечника проявляются у людей в период стрессовых ситуации либо после плотного приема пищи. У женщин – непосредственно перед началом менструации.

СРК возникает по причинам, связанным с нервными перенапряжениями и психическими расстройствами. В связи с этим, некоторые врачи ради юмора зовут патологию «синдромов раздраженной головы».

Диагностирование синдрома

Врач для точного установления диагноза СРК должен знать на протяжении какого времени длятся симптомы болезни. Таким образом выявлено три категории критериев диагностики:

дискомфорт пищеварительной системы и внутри кишечника длится на протяжении шести месяцев;
в последние три месяца;
в последний месяц.

Дискомфорт проявляется в виде болей, которые проходят после опорожнения кишечника. При вместе с болезненными ощущениями появляется изменением структуры и формы каловых масс.

Особое внимание симптомам раздраженного кишечника следует уделить в следующих случаях:

Вышеуказанные признаки важно знать, так как они свидетельствуют о наличии у пациента более серьезных осложнений, болезней, чем раздражение кишечника. Человеку требуется срочное обращение к врачу и, возможно, стационарное лечение.

Исходя из статистических данных почти сто процентов перенесших патологию синдрома раздраженного кишечника благополучно избавляются от проблемы и больше не обращаются к врачам. Но существует еще десять процентов людей, которые замыкаются в себе, не пытаются следовать советам врачей, тем самыми лишь ухудшая своё состояние здоровья.

Поскольку симптомы синдрома раздражения не имеют ярко выраженный характер, то врачи в первую очередь смотрят на то, какие симптомы подпадают под другие заболевания пищеварительной. Поэтому для диагностики выполняются следующие действия:

В особых случаях пациенту могут быть назначены исследования области живота при помощи компьютерной томограммы или аппарата ядерно-магнитного резонанса. Подобные процедуры назначаются при подозрениях на рак кишечника, аппендицита или образования каловых камней.

Варианты лечения синдрома

Поскольку синдром имеет в своем проявлении различные симптомы, то лечение следует проводить только курсовой терапией с использованием различных методов воздействия.

К разнообразию вариантов лечения относят:

диетическое питание;
изменение стиля жизни на более здоровый и спокойный;
лечение медикаментами;
психотерапия;
физиотерапия;
курсы расслабляющего массажа для живота;
лечебные физические нагрузки.

Пациенту, который имеет синдром раздраженного кишечника важно изменить собственный стиль, ритм жизни. Устранение из повседневных забот стрессовых ситуаций, нормализация режима сна и отдыха, более частое нахождение на свежем воздухе.

Также, изменение режима и рациона питания выступает в качестве важного аспекта в устранении дискомфорта и нарушений в пищеварительной системе.

Например, в случае возникновения у пациента симптомов диареи или поноса лучше всего устранить из употребления в пищу кофе, фрукты, алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, чеснок, бобы.

При наличии у пациента симптомов повышенного газообразования ему следует ограничить употребление не только бобовых, но и капусты, газированных напитков.

В случае симптомов запора и при затруднении акта дефекации количество фруктов и овощей должно быть увеличено. Также рекомендуется выпивать в большом количестве чистую воду, не менее двух литром в сутки. Исключением в питании при запоре является пища, после которой у пациента возникает дискомфортное состояние и тяжесть.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какие симптомы СРК были выявлены при диагностике врач назначает то или иное лечение таблетками. Комплекс лекарственных препаратов при синдроме может включать следующие:

Варианты лечения недомогания

Выявление синдрома раздраженного кишечника симптомы и лечение в случае поражения нервной системы. В таком положении пациенту рекомендуется не просто устранить из своей жизни нервирующие моменты, напряжения и волнения путем смены обстановки или приема специальных таблеток, но и работать над повышением стрессоустойчивости. Пациенту с СРК полезно будет заняться йогой, дыхательной гимнастикой или медитацией.

Правильный режим и движение — вот ответ на вопрос как лечить синдром раздраженного кишечника.

Чтобы состояние кишечника и симптомы не ухудшались заболевшему человек следует лучше спать и заниматься физической активностью. Предотвращению запоров служит привычка очищать организм от каловых масс после приема завтрака, утром. Также, запускает работу внутренних органов, выпитый натощак утром стакан чистой воды. В качестве физической активности, способствующей улучшению работы кишечника выступают упражнения «велосипед» и «ножницы», выполняемые утром, после пробуждения.

Поскольку именно стресс и нервное состояние выступают в качестве основных причин появления синдрома, то врачи рекомендуют повышать уровень стрессоустойчивости путем ежедневных тренировок. При занятиях йогой, дыхательной гимнастикой, медитацией, Тай-Чи существуют методики, помогающие человеку справляться с трудностями в жизни. После чего, все неурядицы не будут сказываться на состоянии здоровья. Укрепление нервной системы происходит и через специальные тренинги с релаксирующими методами. Но утреннюю легкую гимнастику для разминки кишечника из ежедневных ритуалов устранять не следует.

Домашнее лечение

Долгое время при возникновении синдрома раздраженного кишечника лечение народными средствами являлось основным, которое использовали люди для устранения дискомфорта. Люди, даже не разбираясь в причинах, симптоматике болезни применяли определенные рецепты как эффективное лечение нарушений внутри живота.

К ним относят следующие рецепты:

Масло перечной мяты. Ароматерапия с использованием данного ингредиента оказывает успокаивающее воздействие на кишечник, устраняет спазмы живота. Можно использовать как отвар из сухой мяты либо в виде капель для аромалампы.
Для расслабления нервной системы принято делать чаи, отвары из цветков ромашки, коры дуба, мяты. От болезненного неудобства отлично поможет добавление в отвар семян аниса, фенхеля, тмина, корня кориандра или укропной мяты.
Чаи из тысячелистника, коры крушины или корня солодки используют как средство против признаков запора или затруднения дефекации.
Измельченный корень лапчатки или змеевика, а также сухой подорожник, черника, шалфей, скорлупа грецкого ореха отлично помогут для загущения каловых масс при поносе или диарее. Для этого можно смешать в равных пропорциях либо все ингредиенты либо по отдельности, залить горячей кипяченной водой. Принимать, настоянный чай нужно три раза в сутки.

Профилактические меры

Человек, имеющий синдром раздражённого кишечника должен понимать, что при его состоянии следует соблюдать только правильный режим питания. Это означает, что приемы пищи должны быть постоянными, именно 5 раз на день, маленькими порциями. Еда должна соответствовать понятию сбалансированности, полезности. Полностью исключаются острые, жирные продукты, фаст фуд, копчености, чрезмерное количество алкоголя, кофе, газировка.

Воспалительное заболевание кишечника - это аутоиммунное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. ВЫЛЕЧИТЬ синдром раздраженной толстой кишки, можно без таблеток.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, с которым борются многие люди.

Статистика показывает, что один из десяти американцев демонстрирует симптомы СРК, ежегодно выписывается более 2 миллионов рецептов и происходит 35 000 госпитализаций. Это также вторая по важности причина пропуска работы после простуды.

Натуральные средства от синдрома раздраженного кишечника

Важно понимать, что СРК полностью отличается от другого состояния, которое звучит очень похоже, а именно: воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Воспалительное заболевание кишечника - это аутоиммунное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия.

Но синдром раздраженной толстой кишки, несмотря на то, что он может вызвать изнурительную боль, является расстройством функции кишечника.

Другими словами, нет существенных физических условий, которые могут способствовать этой проблеме; следовательно, это функциональное заболевание.

Итак, как узнать, что у вас СРК?

Общие признаки и симптомы включают частые:

Дискомфорт и / или боль в животе
Спастический колит (спастические сокращения толстой кишки)
Вздутие
Повышенное газообразование
Диарея
Запор

К счастью, есть несколько простых базовых стратегий, которые вы можете использовать в качестве альтернативы назначенным лекарствам, например, спазмолитикам и антидепрессантам.

Эти препараты могут контролировать симптомы, но ничего не делают для устранения основной причины.

Избегайте всех источников глютена.

Первый шаг для любого пациента, который приходит в мою клинику с этой проблемой, - перейти на диету без глютена.

Большинство людей понимают что это значит избегать всех видов пшеницы, но также важно знать, что в вашем рационе есть много других скрытых источников глютена.

Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, но он также встречается в других зернах, таких как:

Ячмень
Рожь
Овес
Пшеница

Как правило, отказа от глютена всего на неделю или две достаточно, чтобы увидеть значительное улучшение.

Помимо клейковины, пищевая аллергия также может играть определенную роль, поэтому обратите на это внимание и методом проб и ошибок выясните, какие есть у вас.

Подгоните диету под свою личную биохимию.

Естественно, вам нужно обратить пристальное внимание на свою диету. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют на низкоуглеводных, высокобелковых и диетах с высоким содержанием жиров.

Типичным соотношением для углеводного типа диеты может быть 40 процентов белка и по 30 процентов жиров и углеводов, но цифры могут легко переходить на 50 процентов жиров и всего 10 процентов углеводов в зависимости от индивидуальных генетических потребностей.

Другим наоборот требуется диета с высоким содержанием углеводов, низким содержанием жира и низким содержанием белка. (Тем не менее, важно понимать, что существует большая разница между растительными углеводами и зерновыми углеводами, хотя они оба называются «углеводы».

Зерно превращается в сахар, что не всем нужно в рационе в больших количествах .

Другие попадают в золотую середину между белковым и углеводным типами и могут позволить себе быть менее строгими с соотношениями углеводов, жиров и белков.

Важно понимать, что если вы питаетесь неподходяще, вы, вероятно, будете страдать от проблем со здоровьем, а спастический колит – один из вариантов развития событий.

Часть пищевого типирования заключается во внимании к качеству пищи.

Нужно потреблять высококачественную необработанную пищу.

Помните, что 90 процентов денег, потраченных на питание, предназначено для переработки продуктов. Когда вы выбираете такие продукты, вы можете испытывать физические осложнения, и нет ничего удивительного в том, что одно из этих осложнений может быть у вас в кишечнике.

Повысьте количество здоровых бактерий в кишечнике.

Также важно убедиться, что у вас достаточно здоровых бактерий в кишечнике. Вы можете получить здоровые бактерии из ферментированных продуктов или высококачественных добавок.

Как только вы понижаете количество сахара и обработанных продуктов в своем рационе, вы автоматически создаете среду, которая будет поддерживать рост хороших бактерий и уменьшит рост плохих бактерий. Но вы можете усилить этот процесс еще больше, потребляя ферментированные продукты или принимая высококачественный пробиотик.

Принимайте волокно.

Добавка из волокна также может быть очень полезна для контроля симптомов СРК, таких как запор и диарея. Волокно, такое как псиллиум, как правило, особенно полезно, и является моим личным фаворитом. Я использую его почти каждый день.

Псиллиум - адаптогенное волокно. Это означает, что если у вас запор, оно смягчит ваш стул и поможет увеличить частоту испражнений, а если у вас диарея и частые испражнения, оно поможет с образованием стула и уменьшит частоту испражнений.

Если вы решите использовать псиллум, убедитесь, что он органический, поскольку почти все продукты из ныне продающихся обычно не являются таковыми, а ущерб от остатков пестицидов в большинстве продуктов намного превышает преимущество, которое вы получите от самого волокна. Метамуцил - классический неорганический псиллиум.

Еще одно хорошее волокно - цельное, органическое семя льна. Вы можете принимать по несколько столовых ложек свежесваренного льняного семени в день.

Другим преимуществом льна является то, что он также является высококачественным источником растительных омега-3 жиров, особенно ALA, в котором практически каждый нуждается регулярно.

Обратитесь к эмоциональным проблемам.

Последнее, но немаловажное замечание: я обнаружил, что у многих людей с СРК есть неразрешенный эмоциональный компонент, который способствует их физической проблеме.

Это также одна из причин, почему часто назначают антидепрессанты.

Молитва и психологические методы и инструменты, такие как (EFT), - это стратегии, которые вы можете использовать для эффективного решения ваших эмоциональных проблем.

Если синдром раздраженной толстой кишки является состоянием, с которым вы или кто-то в вашей семье борется, следуя этим советам и рекомендациям, вы можете помочь вам и вашей семье контролировать свое здоровье. опубликовано Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

© Д-р Меркола

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Вылечить синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее часто проблематично, даже несмотря на активное развитие медицины и фармакологии по всему миру. Например, в США от данной патологии страдает более 20% всего населения. При синдроме раздраженного кишечника симптомы и лечение находятся в ведении врача-гастроэнтеролога, к которому и надо обращаться при данном заболевании. Если с периодическими проблемами стула сталкиваются все люди и обычно знают, что делать, то рассматриваемая патология вызывает изматывающее, хроническое расстройство пищеварения, что серьезно сказывается на общей работоспособности человека, его физическом и психологическом состоянии.

Сущность явления

По своей сути данная патология (СРК) представляет собой с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения. Даже анализы крови и кала не дают информативного результата.

Раздраженный кишечник может проявиться у людей любого возраста и пола. Однако чаще от этого явления страдают женщины (почти в 2 раза). Пик проявления патологии приходится на возраст 32–38 лет. К сожалению, до 2/3 всех пострадавших людей не обращаются к врачу, пытаясь справиться с этим своими силами. В принципе данная проблема в кишечнике крайне редко ведет к органическим нарушениям, но запускать ее нельзя, т. к. существенно страдает нервная система, да и нахождение организма в постоянном стрессовом состоянии не может проходить бесследно.

Патология раздраженного кишечника как заболевание характеризуется функциональными нарушениями в виде ухудшения кишечной моторики и восприимчивости к его стимуляции нейрогуморального или механического характера.

Другими словами, под воздействием непатогенных факторов кишечник перестает адекватно реагировать на соответствующие сигналы, что нарушает режим его опорожнения.

Рассматриваемое явление может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Наиболее распространенным считается синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Именно в ней происходит формирование каловых масс, а потому нарушение перистальтики приводит к расстройствам стула и проблематичной дефекации. По характеру проявлений синдром раздражения толстой кишки, как и СРК в целом, подразделяется на 3 типа: преобладание абдоминальной боли и метеоризм; СРК с диареей и СРК с запором.

Этиология заболевания

Причины синдрома раздраженного кишечника до настоящего времени полностью не выяснены. Однако медицинская статистика и результаты многочисленных исследований дают общую картину наиболее распространенного этиологического механизма. Большинство специалистов считают, что чаще всего патологию вызывает нервный стресс или длительные психологические перегрузки.

Однозначно установлено, что синдром появляется у людей с повышенной нервной возбудимостью на фоне психологических нагрузок. Как правило, данный фактор преобладает среди молодых женщин.

Влияние неврогенного фактора напоминает заколдованный круг: стрессовые ситуации порождают СРК, а его хроническое течение вызывает нервные расстройства. Они же еще больше усиливают проявление симптомов патологии. В результате такого взаимного влияния нередко возникают неврозы и психопатии различных разновидностей. Синдром раздраженной толстой кишки редко порождается нервным воздействием, но если он уже появился, то стресс способен в значительной степени обострить клиническую картину.

При синдроме раздраженного кишечника причины связываются и с другими эндогенными и экзогенными факторами:

Повышенная активность мышц и нервных окончаний пищеварительного тракта, которая вызывает нарушение кишечной моторики. В таких случаях видимых нарушений в стенозной структуре или кишечном нервном аппарате не обнаруживается, но все равно нарушается регуляция перистальтики кишок.
Индивидуальная гипертрофированная чувствительность организма к заполнению и растяжению кишки, что вызывает болевые ощущения при небольших нагрузках на кишечник, хотя у других людей они считаются нормой.
Гормональный фактор. В периоды резкого изменения гормонального баланса в организме отмечаются признаки СРК. У женщин в начале и конце менструации они связаны со значительным повышением в крови уровня простогландина.
Один из распространенных этиологических факторов - неправильное питание. Раздражающий эффект создает жирная пища с чрезмерной калорийностью и простое переедание. Риск патологии повышается при употреблении крепкого кофе и чая, сладкой минеральной воды с газом, а особенно алкогольных напитков. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых продуктов.
Наследственная предрасположенность достаточно часто становится решающим фактором зарождения заболевания.
Приступы гастроэнтерита могут провоцировать хроническое расстройство кишечника, становясь спусковым крючком для запуска механизма СРК. Аналогичное влияние можно ожидать от дисбактериоза.
Вопрос о том, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, приходится решать и при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо в этом направлении выделяются антибиотики, которые, помимо патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, нарушая баланс.

Резюмируя сказанное, можно охарактеризовать этиологический механизм СРК следующим образом. Тонкая и толстая кишка являются элементами пищеварительного тракта, а прохождение переработанной пищи обеспечивается сократительными функциями мышечного слоя кишечных стенок. При замедлении или чрезмерной активизации сокращений нарушается процесс формирования и выведения каловой массы, и проявляются другие признаки патологии. Если мышечная дисфункция сохраняется длительное время, то речь можно вести о появлении синдрома раздраженного кишечника. При этом появляются боли, понос или запор.

Симптоматические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются в виде функциональных кишечных и внекишечных нарушений. К первой категории, в зависимости от типа патологии, относятся такие основные признаки: абдоминальная боль, диарея (дефекации чаще 3 раз в сутки при жидкой консистенции кала) или запор (дефекация реже 3 раз в неделю). К внекишечным проявлениям относятся неврологические, вегетативные, психопатологические расстройства, а также нарушения в других органах пищеварения.

Когда СРК протекает по варианту с преобладанием диареи, отмечаются следующие особенности симптоматики. Самый характерный признак - понос, который возникает очень часто по разным причинам. Особо заметно сказывается прием пищи. Позывы к срочной дефекации возникают сразу после обеда или во время еды, причем наиболее интенсивно признак проявляется в первой половине дня. Человек начинает страдать так называемой «медвежьей болезнью», когда диарея бурно проявляется при любой психологической нагрузке, эмоциональном возбуждении, испуге. Помимо поноса, при развитии СРК этого типа можно наблюдать и другие симптомы: вздутие живота, болевые ощущения в животе по бокам, усиливающиеся при неожиданных позывах к дефекации и исчезающие после нее.

Синдром с преобладанием запора, наоборот, приводит к существенной задержке дефекаций. Перерывы между процессами могут составлять более 3 суток. Каловая масса становится плотной, нередко приобретает вид мелких «бараньих катушек». Может выделяться примесь из белесой или прозрачной слизи. Длительный застой кала приводит к появлению болей по всей длине толстой кишки в виде колик или ноющих ощущений. Хронический запор вызывает ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.

Наконец, возможно развитие СРК по 3 варианту, когда преобладает абдоминальная боль. В этом случае нарушение стула выглядит как чередование диареи и запора по непрогнозируемой схеме. Наиболее характерный симптом - постоянные боли в области живота.

Окончательно можно выделить следующие признаки, характеризующие СРК: абдоминальные боли спастического, колющего или ноющего типа, становящиеся менее интенсивными или исчезающими вообще после дефекации; нарушение стула; невозможность сдерживания позывов к дефекации; постоянное ощущение заполнения кишок даже после их опорожнения; метеоризм и вздутие живота; тошнота; появление слизистых примесей в каловой массе. Эти признаки отличаются своей продолжительностью, т. е. хроническим характером всего явления.

Продолжительные нарушения в опорожнении кишечника приводят к многочисленным расстройствам внекишечной локализации. Необходимо отметить наиболее характерные симптомы:

Расстройства неврологического и вегетативного типа: мигрень (ощущает почти половина всех больных), поясничные боли, ощущение кома в горле, зябкость рук, бессонница ночью и сонливость днем, некачественный вдох, дисменорея, дизурия различных типов, импотенция.
Психопатологические расстройства: различные фобии, депрессивное состояние, панические атаки, ипохондрия, синдром тревоги, истерия (такие расстройства отмечаются почти у 2/3 больных).
Расстройство иных пищеварительных органов: боль в подреберье с правой стороны, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, признаки диспепсии неязвенного характера (наблюдается почти у 85% всех пострадавших). Кроме того, нередко развивается синдром раздраженного мочевого пузыря.

Отсутствие лечения или плохо вылеченный СРК ведет к серьезным отклонениям. Кажущаяся относительная безопасность для здоровья является обманчивой. Психологические воздействия столь велики, что они способны вызвать тяжелые неврологические отклонения. Постоянная диарея изматывает организм, ведет к его обезвоживанию и вымыванию важных микроэлементов. Естественно, что снижается работоспособность человека, появляется бессонница.

Методы выявления болезни

При синдроме раздраженного кишечника диагностика сталкивается с определенными трудностями в дифференцировании патологии. Симптомы СРК схожи с проявлением многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагноз данного явления ставится методом исключения, т. е. путем внешнего осмотра, лабораторными и инструментальными способами исключаются другие болезни.

Напрямую по анализам установить СРК не удастся с учетом отсутствия изменений состава крови, мочи или кала. Отсутствует и инфекционная составляющая. С учетом таких особенностей патологии приняты критерии для постановки диагноза:

дискомфорт и рецидивирующие боли при синдроме раздраженного кишечника имеют длительный характер, причем они совпадают с периодом учащения позывов к дефекации и изменения характера каловой массы;
болевые ощущения существенно уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника;
болевые симптомы и дискомфорт длятся не менее 5 месяцев, причем ощущаются не менее 3–4 суток в течение месяца на протяжении всего периода.

Именно исходя из наличия указанных критериев, ставится диагноз, но далее необходимо провести обследование для исключения других заболеваний. При проявлении таких симптомов, как нарушенный режим дефекации, неустойчивый стул, абдоминальные боли, проводятся такие диагностические процедуры:

общий и биохимический анализ крови и кала;
рентгенография с введением контрастного вещества (обычно сульфат бария);
эндоскопические исследования путем введения специального эндоскопа через анальное отверстие — аппарат позволяет визуально оценить состояние толстой кишки и взять пробу для биохимического анализа;
копрограмма, а при необходимости ректороманоскопия, ирригоскопия.
биопсия кишечных стенок.

При проведении исследований прежде всего следует дифференцировать синдром раздраженной толстой кишки (или тонкой) от анемии железодефицитного типа, дефицита витаминов группы В, лактозной недостаточности, целиакии, опухолевых образований.

Диета при заболевании

Неправильное и чрезмерно обильное питание нередко провоцирует рассматриваемый синдром. С учетом этого обстоятельства лечение при синдроме раздраженного кишечника начинается с обеспечения оптимального питания (режим и меню). Наиболее важно организовать частое, дробное питание с исключением продуктов, которые способны оказывать негативное воздействие.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Следует учитывать, что достаточно часто у людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока. Цельное молоко рекомендуется заменять кисломолочной продукцией (кефир, простокваша, ряженка). При риске целиакии исключаются глютеносодержащие продукты. Лучше убрать из потребления сладкие газированные напитки и жвачную резинку.

питание должно быть регулярным, без больших перерывов, неконтролируемого голодания и переедания;
рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, но без содержания кофеина (лучше всего пить чай на лекарственных травах);
кофе и чай - не более 0,5 л в сутки;
следует исключить употребление напитков с газом и алкогольных напитков;
рекомендуется ввести ограничение на свежие фрукты - не более 250–300 г в сутки;
для снижения газообразования прекрасно помогают льняные семечки и овес (можно в виде каши).

Альтернативный подход необходим при употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Дело в том, что при диарее такие продукты попадают под запрет как стимуляторы поноса. Однако при хроническом запоре пищевые волокна (клетчатка) помогают успокаивать раздраженный кишечник. Наиболее распространенными поставщиками пищевой клетчатки считаются отруби, хлебные изделия из грубой муки, зерно, некоторые фрукты и овощи (слива, капуста, кабачки, морковь, свекла).

Следует различать разновидности клетчатки (растворимая и нерастворимая). Для диетического питания нужен растворимый тип, который содержится в овсе, орехах, семечках, пектинах. Можно использовать аптечный вариант — порошок Нефагула.

Принципы лечения патологии

Вопросы о том, как лечить патологию и как успокоить раздраженный орган, решаются комплексно: оптимизация питания, устранение воздействия психоэмоционального характера, оптимизация образа жизни с повышением физической активности, проведение медикаментозной терапии. Лечебно-профилактические мероприятия проводятся при любом типе СРК, а вот для того чтобы излечить болезнь традиционными средствами, необходимо учитывать специфику проявления болезни.

Каким должно быть лечение?

Вылечить СРК при преобладании диареи помогают такие средства:

До еды назначается средство, способное притормозить моторные функции. Наиболее распространены такие препараты при синдроме раздраженного кишечника: Дифеноксилат, Лоперамид, Имодиум, Лопедиум.
Успокаивающий эффект обеспечивает такое средство, как Смекта.
Рекомендуются отвары лекарственных растений: черешня, ягоды черемухи, кожица граната, ольха.
Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
Современное лекарство при синдроме раздраженного кишечника с диареей - модулятор серотиновых рецепторов препарат Алосетрон.

При варианте СРК с запором лечат патологию с помощью средств, способных облегчить дефекацию и размягчить каловые массы. Наиболее часто назначаются такие препараты:

Лекарства на базе подорожника для увеличения объема содержимого в кишечнике: Натуролакс, Мукофальк, Солгар, Метамуцил, Файберлекс, Испагол. Кроме того, используются средства на основе агара и мскусственной целлюлозы: Цитруцел, Фиберал, Фиберкон. Такие препараты обычно начинают действовать через 9–11 часов после введения.
Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
Мягкие слабительные лекарства: Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Слабикал, Слабилен.
Модуляторы серотина: Тегасерол, Прукалоприд.
Для создания мягкого слабительного эффекта рекомендуется минеральная вода Ессентуки 17, содержащая в своем составе магниевые ионы.

Если в проявлении синдрома раздраженного кишечника преобладают абдоминальные боли, то в качестве медикаментозной терапии назначаются такие средства:

спазмолитические препараты: Но-шпа, Гидрохлорид дротаверина, а также антихолинэргичные лекарства: Гиосциамин, Замифенацин, Дарифенацин;
блокаторы кальциевых каналов: Спазмомен, Дицител;
средство для регулирования кишечной моторики — Дебридат;
препараты для снижения газообразования (пеногасители): Эспумизан, Цеолат, Полисилан.

Симптоматическая терапия

При комплексном лечении проводится терапия наиболее выраженных симптомов, способных ухудшать состояние больного человека. Для снижения неврологических и психопатологических нарушений назначаются антидепрессанты. Такое воздействие оказывает двойной эффект: устраняет психогенный этиологический фактор и мешает развитию неврогенных отклонений как симптома болезни. Наиболее часто используются трициклические антидепрессанты. Они снижают чувствительность мозгововых рецепторов к боли и нормализует передачу нервных регулирующих импульсов. Традиционными препаратами считаются: Амитриптилин, Имипрамин, Норттриптилин. Кроме того, назначаются современные средства: Бефол, Фенелзин, Пиразидол.

Важная роль в лечебном процессе отводится улучшению кишечной микрофлоры и устранению признаков дисбактериоза. При развитии СРК активизируются патогенные микроорганизмы и появляется дефицит лактобактерий и бифидумбактерий. Подавление болезнетворных бактерий осуществляется пробиотиками: Энтерол, Бактисуптил. При более тяжелом течении болезни назначаются нитрофураны, фторхинолоны, кишечные антисептики (Рифаксимин). Нормализация содержания полезной микрофлоры обеспечивается с помощью эубиотиков (Линекс, Бификол) и пребиотиков (Лактулоза, Хилак-форте).

Положительный эффект отмечается при использовании народных средств в виде лекарственных растений. Особо отмечаются такие составы: мятное масло для проведения ароматерапии; настои и отвары из аптечной ромашки, дубовой коры, тминных семян, корня валерианы; настои против запоров из корня солодки, тысячелистника, коры крушины. В борьбе с диареей используются корни кровохлебки, лапчатки, подорожник, черника, шалфей, грецкий орех.

СРК — это распространенное явление, к которому у людей не всегда возникает адекватное отношение. Для исключения неврологических отклонений и других осложнений эту патологию необходимо лечить эффективными методами.

Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может. Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца .

Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

учащение и усиление болей в животе;
постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции - нарушения всасывания пищи );
учащение эпизодов запоров и диареи;
перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше );
повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции );
риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении ).

Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного ), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике. Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике ). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.

В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно. Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления ). В связи с этим следует быть очень внимательным и по возможности все же придерживаться предписанной врачом диеты. При первом обращении к специалисту для начала лечения следует уведомить его, если имеются проблемы со злоупотреблением алкоголем. Это может изначально повлиять на тактику лечения.

Бывает ли синдром разраженного кишечника при беременности?

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе. До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.

Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника. Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет ). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.

На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

гормональные перестройки;
механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
ослабление иммунитета ;
изменения в рационе;
психоэмоциональный стресс;
механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
прием различных препаратов и биологически активных добавок.

На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу ), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение основных причин болезни в период беременности не рекомендуется (это будет лишним риском для плода ).

Симптоматическое лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных подразумевает назначение следующих препаратов:

спазмолитики и успокоительные – при болях в животе;
слабительные (можно и народные средства ) – при длительных запорах;
закрепляющие – при продолжительной диарее;
ветрогонные – при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм ).

Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты ).

Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости ), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный. Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Бывает ли синдром раздраженного кишечника у детей?

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

Боли в животе . В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
Нарушения пищеварения . Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос ) или констипации (запор ) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
Метеоризм . Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
Частые позывы . Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
Выделения слизи . Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.

Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.

Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике );
постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному );
большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
ускоренное формирование каловых масс;
менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже );
чаще встречается пищевая аллергия ;
рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы );
более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.

Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста ) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача. Тогда за годы нарушений пищеварения могут развиться самые разные проблемы. Постоянный застой каловых масс в организме приводит к интоксикации, проблемам с печенью, кожей, сердцем и другими внутренними органами.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Согласно последним исследованиям, длительный стресс является одной из наиболее частых причин синдрома раздраженного кишечника. Дело в том, что при данном заболевании отсутствуют морфологические (структурные ) нарушения в тканях. Появление симптомов болезни объясняется обычно воздействием каких-либо внешних факторов, влияющих на иннервацию и работу гладких мышц в стенках кишечника. При опросе пациентов чаще всего удается выяснить, что обострения связаны как раз с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

С точки зрения медицины стресс представляет собой реакцию организма на эмоциональные или физические нагрузки. В норме они позволяют организму лучше адаптироваться к различным ситуациям, однако затянувшийся стресс имеет отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с активацией вегетативной нервной системы и выделением ряда гормонов. Именно эти реакции вызывают нарушения в работе гладкой мышечной ткани.

В результате из-за нарушения иннервации возникают следующие проблемы:

Спазм мышц . Спазм представляет собой рефлекторное напряжение мышц (в данном случае – в стенке кишечника ). Из-за этого у пациента могут возникать периодические боли в животе.
Нарушения моторики . Моторикой кишечника называется совокупность сокращений его стенок, которая способствует прохождению содержимого вдоль от желудка к прямой кишке. Из-за спазма моторика нарушается и содержимое кишечника задерживается в определенных участках. Это вызывает ощущение «переполненности» живота.
Скопление газов . Задержка содержимого приводит к усилению процессов брожения (особенно при употреблении пива, кваса, винограда и других продуктов со схожим действием ). В результате в кишечнике скапливается газ и возникает соответствующий симптом – метеоризм.
Нарушения переваривания пищи . Нервная система не только координирует моторику кишечника, но и стимулирует выделение пищеварительных ферментов, регулирует процесс всасывания питательных веществ и жидкости. Нарушения иннервации могут приводить к чередованию периодов констипации (запоров ) и диареи (поноса ).

Таким образом, стресс имеет самое непосредственное влияние на работу кишечника. Подобные его эффекты можно отметить даже у здоровых людей, не страдающих синдромом раздраженного кишечника. У пациентов же с данным недугом имеются дополнительные особенности в строении нервной и мышечной системы. Из-за этого психоэмоциональная нагрузка вызывает в их организме более длительный эффект. Обострение длится от нескольких дней до нескольких недель. Чем сильнее нагрузка и чем дольше ее влияние, тем более выраженными будут симптомы болезни.

Помимо стимуляции нервной системы, длительный стресс может ослабить иммунитет. В результате нарушения в работе кишечника часто осложняются дисбактериозом (изменяется состав микрофлоры кишечника ), могут развиться серьезные кишечные инфекции. Это усугубит течение болезни.

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса рекомендуются следующие меры:

разумный режим работы и отдыха;
отказ от курения , употребления алкоголя, кофе и чая в больших количествах (вещества, влияющие на психику и работу нервной системы );
занятия спортом или периодические гимнастические упражнения;
отдых на свежем воздухе не менее часа в день;
профилактический прием слабых успокоительных средств (настой валерианы, ромашки, пустырника );
консультативная помощь психолога (в случае серьезных психоэмоциональных нагрузок ).