Heves sarokfájdalom reggel, ami délután elmúlik és este visszatér? Ez valószínűleg egy csontnövekedés, amelyet népiesen calcaneusnak neveznek. A súlyosbodás több hónapig is eltarthat, majd elengedi, hogy visszatérjen a megnövelt liszttel. Naiv remény az a feltételezés, hogy a betegség valahogy magától elmúlik, és vele együtt a fájdalom is. A láb minden egyes terhelése csak súlyosbítja a betegséget, meghosszabbítva az akut időszakok időtartamát.
Segít átmenetileg enyhíteni a gyulladást, mint fájdalomforrást, de magát az okot nem szünteti meg. Csak szakember állapítja meg a betegség alapját és lényegét, hatékony kezelési módszereket ír elő és követi a jelenlegi változásokat. Ezért fontos tudni, hogy melyik orvos kezeli a saroksarkantyút, és kihez kell fordulni.
Miért fáj a saroksarkantyú?
A talpi fascia az egyik legerősebb és leghosszabb szalag az emberi testben, amely összeköti a lábközépcsontokat és a calcaneust. A híd ívéhez hasonlóan megtámasztja a láb alsó ívét, viselve testünk súlyát. Érdemes részletesen elolvasni, hogy ne kezdje el a betegséget.
A láb deformációja vagy állandó megnövekedett terhelés esetén az ínszalag feszessége meghaladja a lehetséges határt, ami miatt a sarokgumóhoz való csatlakozás helyén apró szakadások keletkeznek. A szervezet úgy kompenzálja ezeket a károkat, mintha kalcium-só-lerakódásokkal foltozná vagy cementezné. Új sérülések megjelenésével halmozódnak fel. Az eredmény egy sarkantyú a sarokban, amelynek alakja és mérete röntgenfelvételen jól látható. A kalcium által képződött növekedés megsérti a szalagot. Ezenkívül a sarok gumója deformálódik, ami miatt a fascia feszültsége nő. Több a mikrosérülés.
Figyelem! Maga a sarkantyú nem fáj. A fájdalmas állapot a szalag gyulladását okozza a sérült területeken.
Gyakran a hosszan tartó fájdalom az, ami arra készteti a pácienst, hogy először derítse ki, melyik orvos kezeli a saroksarkantyút, hogy segítségét kérje.
Melyik orvoshoz kell fordulni a diagnózisért
Csontok, szalagok, ízületek, funkcióik, rendellenességek - ortopéd orvos egyházmegye, aki lehet ortopéd sebész. A beteg panaszai, fizikális vizsgálata (tapintása) és röntgenfelvétele alapján az ortopéd hozza meg a végső következtetést a betegségről.
Ha az orvos saroksarkantyút talál, akkor a diagnózis bonyolultnak tűnik: plantáris fasciitis vagy a talpi fascia ínszalag gyulladása.
Adott esetben a fájdalmat a keletkező sarkantyú okozza. Ennek más okai is lehetnek:
- sérülés, amely a calcaneus repedését eredményezi;
- zúzódások, mint a lágyrészek gyulladásának oka;
- a gerinc betegségei, amelyek tünetei a sarok fájdalmában nyilvánulnak meg;
- és rheumatoid - ízületi betegségek, ritkán a sarok régióban, de fájdalmat is okozhatnak;
- csont tuberkulózis, osteomyelitis - súlyos és veszélyes betegségek.
Ezek és számos egyéb ok rokkantsághoz vezethet, akárcsak a talpi fasciitis.
Figyelem! A hasonló tünetekre és az ismerősök tapasztalataira támaszkodva, diagnózis nélküli öngyógyítással kihagyhatja a betegséget abban a szakaszban, amikor a folyamat még reverzibilis, és a kezelés műtéti beavatkozás nélkül lehetséges.
Melyik orvos kezeli a saroksarkantyút
Az ortopéd szisztematikus kezelést, gyógyszereket és eljárásokat ír elő, ezek hatását is figyelemmel kíséri. A sikeres gyógyulás nagymértékben függ a fizioterápiás intézkedésektől. Ezért a gyógytornász olyan orvos, aki a gyógyításban is aktívan részt vesz. Minden előírt intézkedésnek:
- enyhíti a gyulladást és a fájdalmat;
- csökkenti a láb súlyterhelését;
- helyreállítja a sérült fascia szöveteket;
- csökkenti, ideális esetben megszünteti a kalcium felhalmozódását.
Gyógyszerek
Az ibuprofen és a diklofenak erős gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók. A naproxen inkább fájdalomcsillapítóként, mint gyulladáscsökkentőként működik. Minden gyógymód gyorsan és hosszú ideig hat, hatékony a szalagok és ízületek gyulladásában.
Fizioterápia saroksarkantyúkhoz
lökéshullám terápia
Az SWT jelentősen javítja az állapotot a mozgásszervi rendszer számos betegségében. De hatékonyságát a plantar fasciitis kezelésében még mindig vitatják a szakértők.
Hogy az UVT milyen esetekben és milyen sikerrel rombolja le a kalcium felhalmozódást, azt nehéz megmondani. Csak egy dolog vitathatatlan: a gyulladás, duzzanat és fájdalom öt alkalom alatt megszűnik.
Figyelem! Az SWT ellenjavallt:
- onkológiai és kóros fertőző betegségekkel;
- terhesség esetén;
- az erek törékenysége és fokozott permeabilitása esetén (hematómák lehetségesek);
- véralvadási zavarokkal;
- hipertóniás betegek számára;
- pacemaker jelenléte (ritmuszavarokat okoz);
- emelkedett hőmérséklet.
Ultra-nagyfrekvenciás terápia
Az UHF nagyfrekvenciás elektromágneses térrel hat a test beteg területeire. A szövetek által elnyelt elektromágneses energia hővé alakul. Ez serkenti az új sejtképződést a kötőszövetekben és fokozza az érfalak kapilláris permeabilitását. A szervezet immun- és védősejtjeinek áramlása felgyorsul a gyulladt zónáig, aktiválódik a nyirok- és véráramlás. Az UHF tökéletesen enyhíti a gyulladást, megújítja a szöveteket.
Figyelem! Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a lökéshullám-terápia esetében, kivéve magas vérnyomás. Az UHF veszélyes a hipotóniás betegekre és a szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedőkre.
elektroforézis
Lehetőség van elektromos áram segítségével gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és regeneráló gyógyszereket juttatni a gyulladás fókuszába. Ennek a gyógyszeradagolási módszernek az előnyei másokkal szemben (injekciók, tabletták):
- töltött anyagok, felhalmozódnak, gyorsabban, hosszabb ideig, aktívabban hatnak;
- a gyógyszerek csak a sérült területet érintik, és nem az egész testet;
- a beadott dózis tízszer kisebb;
- az áram működése önálló serkentő hatású.
Figyelem! Az elektroforézis ellenjavallt onkológiai betegségek, gennyes akut gyulladások, szívelégtelenség, magas vérnyomás, asztma, dermatitisz esetén.
Ortopédiai készülékek
Minél hamarabb vásárolnak ortopédiai eszközöket, annál eredményesebb lesz a kezelés. Segítenek leküzdeni a fájdalmat, megkönnyítik a mozgást és az első, rendkívül fájdalmas reggeli lépés tünetét.
Az ortopéd talpbetétek eltávolítják a fő terhelést a talpi fasciáról, egyenletesen elosztva azt az egész lábon. Megtámasztják a lábat a megfelelő anatómiai helyzetben, különösen a lábfej területén. Az ilyen egyedi eszközök leginkább túlsúlyos és lapos lábak esetén szükségesek, mivel mindkét esetben jelentősen megnő a talp ízületeinek és szalagjainak terhelése.
A sarokpárnák lágyítják a sarok ütését járás közben. A talpbetétekhez hasonlóan újraosztják a terhelést és enyhítik az izomfeszültséget.
Figyelem! A sarokpárnákkal ellátott talpbetéteket csak egyenként választják ki. Itt nem csak a méret a fontos, hanem a beteg súlya és anatómiai jellemzői is.
Az éjszakai ortézis olyan, mint egy puha nyitott csizma. A lábfejet és az alsó lábszárat egymáshoz képest 45 fokos szögben rögzítik. Ez megakadályozza, hogy a láb elhajoljon és a szalag összehúzódjon alvás közben, ami elkerüli a reggeli kínt. Az alvás kényelmesebbé tétele érdekében ezzel a nem túl kényelmes készülékkel párnát tehet a lábszára alá vagy a lába közé.
Gimnasztika
Amikor a legfájdalmasabb időszak elmúlt, óvatosan el kell kezdeni a láb, a boka és a lábak inak nyújtását. A megnövelt nyújthatóság függőhídszerűvé teszi a talpi homlokzatot, melynek kábelei megfeszítve nagyobb terhelést képesek elviselni, mint az íves szerkezetek.
A műtét elkerülése érdekében ne kezdje el a kezelést anélkül, hogy a végére járna. Az ortopéd első látogatása gyakran az utolsó a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók bevétele után. De a saroksarkantyú drámai fejlődésnek indulhat, a következő exacerbáció hosszabb és fájdalmasabb lesz, mint az előzőek. Minden orvosi előírás betartása, ortopédiai eszközök használata, torna, jelentkezés népi módszerek, megszabadulhat ettől a betegségtől, vagy legalábbis megállíthatja a fejlődését.
Az állandó fájdalom a sarokban azt gyanítja, hogy saroksarkantyú van. Ekkor felmerül a belső kérdés, hogy melyik orvoshoz forduljak ezzel a betegséggel?
Figyelembe kell venni, hogy továbbra is orvoshoz kell fordulni, mivel a plantar fasciitis meglehetősen hosszú és kitartó kezelést igényel, amelyet minden betegnél egyedileg, csak tapasztalt szakember választhat ki. Ezenkívül a sarok fájdalma nem mindig jelzi a saroksarkantyú jelenlétét, néha kompetens differenciáldiagnózisra van szükség más betegségekkel.
A plantáris fasciitis kezelése összetett, amelyben többféle terápiás módszert kell alkalmazni, ezért több orvoshoz kell fordulnia, akik előírják a szükséges kezelési módszereket.
Ha saroksarkantyúra gyanakszik, először forduljon sebészhez. Minden klinikán vannak sebészek. A tapasztalt sebész csak a kezdeti vizsgálat alapján tudja megállapítani a saroksarkantyúkat, beleértve a sarok tapintását és a pácienssel folytatott beszélgetést. A diagnózis tisztázása érdekében a sebész röntgenfelvételre irányítja a pácienst. A képen általában nagyon jól látható a sarokban lévő csontkinövés. A diagnózis megerősítésére ultrahangot is alkalmaznak.
Néha meg kell különböztetni a saroksarkantyút a reumás etiológiájú betegségektől. Ez például a rheumatoid arthritis, a spondylitis ankylopoetica és így tovább. Ennek érdekében a sebész a pácienst reumatológushoz irányíthatja, aki a biokémiai vérvizsgálatok eredménye alapján felállítja a helyes diagnózist. A helyzet az, hogy reumás jellegű betegségek esetén a betegség markerei vagy a gyulladás markerei (fokozott ESR, megnövekedett reaktív fehérje stb.) kimutathatók a betegek vérében, valamint a reumás faktor, amely specifikus. olyan betegség jele, mint a rheumatoid arthritis.
Mint fentebb említettük, a plantáris fasciitis komplex kezelést igényel, ezért jó, ha van ortopéd vagy ortopéd sebész a rendelőben. Biztonságosan kapcsolatba léphet vele, megkerülve a sebészt, vagy az ő irányába. Hiszen az ortopéd egy szűk szakember, aki az emberi mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos problémákkal foglalkozik. Gerincferdülést, lúdtalpat, ízületi patológiákat, torticollist, lapos lábakat kezel. A lapos láb a saroksarkantyúk fő oka. A saroksarkantyúval az ortopéd egyénileg tud kiválasztani minden páciens számára ortopéd talpbetét vagy ortopéd sarkú. Szerepük a plantáris fasciitis kezelésének bármely szakaszában nagyon fontos. Végtére is, az ortopéd talpbetétek és sarokpárnák csökkentik a láb terhelését (leterhelést), és segítenek leküzdeni a gyulladást és a kapcsolódó fájdalmat a sarokban.
Új pillantás a saroksarkantyú kezelésében
Hogyan lehet megszabadulni a sarokfájástól 2 hét alatt?
Valamint a saroksarkantyú kezelésénél masszázs szükséges, mint hatékony gyógymód fájdalom és gyulladás enyhítésére, ezért masszázsterapeuta szolgáltatásaira lesz szüksége.
A 40 év felettiek 26%-a aggódik. A betegséget a 70 évnél idősebb betegek 88% -ánál észlelik. A fájdalom leggyakoribb oka a talpi fasciitis vagy a saroksarkantyú. A betegség az inak túlsúllyal és lapos lábakkal való túlterheléséből, saroksérülés után jelentkezik. A lábfájdalom köszvényt, cukorbetegséget, bizonyos neurológiai és szisztémás betegségeket is kíséri.
Milyen orvoshoz forduljak első időpontra sarokfájdalmakkal? Milyen vizsgálatokat végez az orvos a kezdeti szakaszban, és milyen lábbetegségeket tud feltárni? Milyen szűk szakembereket kell bevonni a saroksarkantyúk kezelésébe? Találjuk ki.
Első orvosi időpont
Ha saroksarkantyúra gyanakszik, fontos tudni, hogy melyik orvoshoz forduljon először. Sarokfájdalmak esetén először kérjen időpontot sebészhez. Az orvos megtudja a betegség történetét - a fájdalom jellegét és felírását, a szakmát, a kísérő betegségeket. Ezt követően fizikális vizsgálatot végez - a láb vizsgálatát és tapintását.
A sebész plantáris fasciitis gyanúja esetén a beteget lábröntgenre irányítja. A saroksarkantyú jelenléte a röntgenfelvételen megerősíti a plantáris fasciitis diagnózisát. De a csontnövekedés hiánya nem utasítja el a betegséget, mivel a saroksarkantyú csak a plantáris fasciitisben szenvedő betegek 10% -ában észlelhető. Röntgenvizsgálatot végeznek a rosszindulatú betegség, a köszvény vagy a láb egyéb patológiáinak kizárása érdekében.
Melyik másik orvos diagnosztizálja a saroksarkantyút? Nem minden poliklinikán van ortopéd orvos, de ha van ilyen szakember az államban, akkor érdemes először időpontot egyeztetni vele. Az ortopéd orvos egy szűk szakember, aki az emberi mozgásszervi rendszer patológiájával foglalkozik. Az ortopéd orvos taktikája a vizsgálat során megegyezik a sebészével. Ezért a beteget lábröntgenre is irányítja.
Kiegészítő vizsgálatok
A lábbetegségek felismerése nehéz, mivel sok hasonló tünetekkel jelentkezik. Szükség esetén a diagnózis tisztázása érdekében a sebész vagy ortopéd ultrahangvizsgálatra (ultrahang) irányítja a pácienst.
Láb tomográfia
Ha a plantáris fasciitis diagnózisa kétséges, az orvos a beteget mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) utalja a lábáról. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a csontok és ízületek változásainak kimutatását. A tomogramon az izmok, szalagok és lágyrészek kóros eltérései nyomon követhetők. Az MRI feltárja a fascia elváltozásainak vastagságát és jellegét – gyulladásos és degeneratív elváltozásai láthatóak a képen. Plantáris fasciitisben az MRI folyadékfelhalmozódást mutat az aponeurosis anteromedialis oldalán. Az MRI egyéb elváltozásokat is feltár a lábfejben – Baxter neuromáját és a calcaneus rejtett stressztöréseit.
Ebből a célból az orvos útmutatást ad a biokémiai vérvizsgálathoz. Miért van szükség erre az elemzésre?
Vagyis minden egyes betegségre jellemzőek a vérben lévő specifikus markerek.
Milyen betegségeket lehet kimutatni a vizsgálat során?
- Bechterew-kór vagy spondylitis ankylopoetica.
- Lúdtalp.
- Reiter-szindróma.
- Rheumatoid arthritis.
- Baxter idegének összenyomódása.
- funikuláris myelosis.
- Diabéteszes polyneuropathia.
- Fájdalmas polyneuropathia alkoholistáknál.
Neurológiai vagy szisztémás betegségek diagnosztizálása esetén az ortopéd vagy a sebész szakorvoshoz utalja a beteget. Például rheumatoid arthritis, Bechterew-kór és Reiter-szindróma esetén a pácienst reumatológus figyeli. Az ilyen szisztémás betegségekben szenvedő betegek először fekvőbeteg-vizsgálaton esnek át egy speciális klinikán, és csak ezt követően folytassák a specifikus kezelést a poliklinika reumatológus felügyelete mellett.
Ha megállapítják a Baxter idegkompressziós szindróma (alagút szindróma) diagnózisát, a betegeket neurológus kezeli.
A sarok- és lábfájdalomra vonatkozó panaszok esetén a neurológus fájdalmas polyneuropathiát észlelhet, amely alkoholistáknál a B12-vitamin hiánya miatt alakul ki. A neurológus 1 hét alatt megszünteti az ilyen lábfájást azáltal, hogy pótolja ezt a vitamint a szervezetben.
A lábfej fájdalmával a neurológus betegséget diagnosztizálhat - funikuláris mielózist. A betegséget a B12-vitamin hiánya is okozza, de a gyomorban való felszívódásának megsértése miatt. A lábfájdalom oka ebben a betegségben a gerincvelő idegvezetésének megsértése. A betegség patogenetikai tényezője a krónikus autoimmun gastritis dyspeptikus szindrómával. Éppen e betegség miatt zavar a B12-vitamin felszívódása a gyomorban. Funikuláris myelosis esetén a neurológus vizsgálatra küldi a pácienst egy gasztroenterológushoz.
A sarokfájdalomban szenvedő betegeknél diabéteszes polyneuropathia lehet. A betegség a diabetes mellitus látens (látens) formájában szenvedő betegeknél alakul ki, néha hirtelen. Diabéteszes polyneuropathia esetén a lábfájdalom a betegség legkorábbi szakaszában jelentkezik, amikor a vércukorszint nem egyenletesen emelkedik. Endokrinológus és neurológus cukorbetegségben szenvedő betegek kutatásával és kezelésével foglalkozik. A diagnózis felállításához a vért glikohemoglobin és inzulin tartalmára vizsgálják.
Melyik orvosok végeznek egy saroksarkantyú kezelését
Tehát melyik orvos kezeli a saroksarkantyút? Az ortopéd sebész vagy sebész a vizsgálati adatok alapján elsődleges diagnózist állít fel. Ha saroksarkantyút észlelnek, akkor a sebész vagy az ortopéd írja elő a kezelést, amelynek során speciálisabb szakembereket kell felkeresnie.
Foglaljuk össze. A sarok fájdalma miatt először sebészhez vagy ortopédhez kell fordulnia. A diagnózis szakaszában a beteg egy sor vizsgálaton esik át, beleértve a röntgent, az ultrahangot, az MRI-t és a vérvizsgálatokat. A vizsgálat során a betegnek konzultálnia kell más orvosokkal, beleértve a neurológust, a reumatológust, sőt egy endokrinológust és egy gasztroenterológust is. Saroksarkantyú diagnosztizálása esetén a kezelést sebész vagy ortopéd felügyelete mellett végzik, amely során tornaterápiás oktató, masszázsterapeuta és gyógytornász szolgáltatásaira lesz szükség.