علاج التهاب وتر العرقوب. الأعراض الأولى وعلاج آلام وتر العرقوب.

يعد التهاب وتر العرقوب مرضًا شائعًا إلى حد ما يُلاحظ غالبًا عند الرياضيين بعد مجهود بدني خطير. على الرغم من ذلك ، حتى في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة ، فإن تطور هذا المرض ممكن. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أسباب التهاب وتر العرقوب وطرق القضاء على هذا المرض.

أعراض وعلامات التهاب وتر العرقوب

عادة ما يكون التهاب وتر العرقوب مصحوبًا بالأعراض التالية:

1. ظهور آلام القطع الحادة التي تتمركز في منطقة الكعب وتشع إلى المنطقة الواقعة تحت ربلة الساق. إن طبيعة الألم هي الحرق والنمو والشد. في هذه الحالة ، تكون متلازمة الألم أحيانًا عالية جدًا لدرجة أن الشخص غير قادر تمامًا على الوقوف تمامًا على قدمه.

2. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم عند حدوث الالتهاب.

3. احمرار الجلد في منطقة الوتر الملتهب.

4. ظهور سخرية مميزة في عظام الكاحل ، والتي تتجلى عند تحريك القدم.

5. التنمية تورم شديدالأنسجة الرخوة في وتر العرقوب.

6. الشعور بنبض في الساق.

7. عدم الراحة عند الدوس على القدم.

التهاب وتر العرقوب: الأسباب

كقاعدة عامة ، يلتهب وتر العرقوب للأسباب التالية:

1. تؤدي الأمراض الخلقية لتطور هذا الوتر حتى في مرحلة الطفولة إلى حقيقة أن الطفل يمشي باستمرار على أصابعه فقط. في الوقت نفسه ، حتى في الأحذية المريحة ذات النعل المسطح ، لن يتمكن الطفل من الوقوف بشكل كامل على ساقه. مع تقدم العمر ، لا تختفي هذه المشكلة عادة في أي مكان ، حيث يتم تقصير الوتر بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى التهابها المزمن وحتى العرج.

2. القدم الحنفاء أو القدم المسطحة من العيوب الخلقية في نمو القدم ، والتي يصعب على الشخص المشي بسببها. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن تلتهب الوتر فحسب ، بل يمكن أيضًا ملاحظة تورم القدمين المستمر والألم عند المشي والتعب السريع في الساقين.

3. إن ارتداء الأحذية غير المريحة التي تكون صغيرة جدًا أو الاحتكاك المستمر يعد أمرًا سلبيًا للغاية بالنسبة للحالة العامة للقدم ويمكن أن يتسبب بسهولة في التهاب الوتر.

والأخطر من ذلك هو ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند ارتداء حذاء بكعب ، فإن وتر العرقوب يتقلص تدريجيًا ، لأنه ببساطة لم يعد بحاجة إلى التمدد للمشي على نعل مسطح عادي. بمرور الوقت ، تطول المشكلة لدرجة أنه عندما تقرر المرأة ممارسة الرياضة وارتداء أحذية رياضية ، يكون المشي ببساطة غير مريح لها. هذا ما يؤدي إلى الالتهاب.

4. الحمل البدني المفرط على القدم يؤدي إلى إجهادها وتطور التهاب في الوتر. يظهر هذا عادة عند الرياضيين أثناء التدريب المكثف.

5. اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

6. ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

7. إصابة سابقة في القدم.

طرق علاج التهاب وتر العرقوب

قبل بدء العلاج يجب تشخيص المرض. للقيام بذلك ، يجب على المريض إجراء مثل هذه الدراسات والإجراءات:

1. التحليل العام للدم والبول.

2. الموجات فوق الصوتية للقدم.

3. التصوير الشعاعي.

4. فحص وملامسة القدم بواسطة جراح وجراح.

بعد تحديد التشخيص ، يوصف الشخص العلاج اعتمادًا على إهمال المرض والأعراض الملحوظة.

يتضمن العلاج الدوائي تعيين مجموعات الأدوية التالية:

1. المسكنات (المسكنات) تستخدم في الآلام الشديدة.

2. يمكن استخدام مضادات التشنج لهجمات الألم المفاجئة.

3. توصف الأدوية الخافضة للحرارة في درجات حرارة عالية.

4. الأدوية المضادة للالتهابات.

5. أدوية لتحسين الدورة الدموية.

6. مجمعات فيتامين.

يوصف العلاج الطبيعي بعد العلاج الدوائي. ينص على الإجراءات التالية:

1. التدليك. يجب أن يتم ذلك من قبل متخصص. يجب أن تشمل مدة دورة العلاج بالتدليك عشر جلسات على الأقل.

2. العلاج بالطين.

3. أوزوكيريت.

4. استخدام تطبيقات البارافين.

يحتوي العلاج التقليدي لالتهاب وتر العرقوب على الميزات التالية:

2. إذا كان من المستحيل الخطو على القدم من أجل تثبيت أفضل للحركة ، يوصى بلف القدم بإحكام بضمادة مرنة. يمكنك أيضًا وضع جبيرة من الجبس بدلاً من ذلك.

3. في وقت العلاج ، من المهم استبعاد أي نشاط بدني على الساق المؤلمة.

4. وضع كمادات باردة على الساق المؤلمة.

5. ارتداء أحذية التثبيت الخاصة.

يوصف العلاج الجراحي للمرضى في حالة عدم وجود التأثير المتوقع للعلاج من تعاطي المخدرات. عادة ما يتم إجراؤه مع إصابة شديدة في الوتر وتمزقه.

تتكون العملية نفسها من خياطة نهايات الوتر الممزق أو التالف بخيوط تركيبية. في هذه الحالة ، تتم العملية عادة بطريقة مغلقة (بدون شق جراحي مفتوح).

عادة ما تكون مدة الشفاء بعد هذا العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر. خلال هذه الفترة ، يجب على الشخص الالتزام بالتوصيات التالية:

1. تجنب أي مجهود بدني على الساقين.

2. معالجة المنطقة من العملية بمحلول مطهر حتى يلتئم الجرح بشكل أسرع. يمكنك أيضًا وضع الضمادات المعقمة والمراهم العلاجية. في هذه الحالة ، يجب مناقشة جميع الوسائل التي يتم استخدامها مع الطبيب المعالج ، خاصة مع مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم.

3. في غضون شهر بعد العملية ، من الضروري ارتداء ضمادة تثبيت مصنوعة من الجبس باستمرار.

4. لتحسين الدورة الدموية ، يجب رفع القدم فوق مستوى الحوض. للقيام بذلك ، يكفي مجرد وضع وسادة عالية تحت الساق المؤلمة.

5. في حالة حدوث ألم شديد أو تقيح ، من المهم إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.

التهاب وتر العرقوب: العلاج والوقاية

لمنع تطور التهاب وتر العرقوب ، يجب اتباع التوصيات الطبية التالية:

1. التوقف مؤقتًا عن ممارسة الرياضة إذا كانت تسبب ألمًا في الساق. عادة ما يكون أسبوع أو أسبوعين كافيين حتى "ترتاح" العضلات وتعود إلى الشكل لاستئناف الأنشطة الرياضية. إذا لم يختفي الألم خلال هذا الوقت ، فيجب تمديد الكسر. في الوقت نفسه ، يُمنع منعًا باتًا التدريب بألم مرئي.

2. في حالة حدوث تورم في الساقين ، يجب إعادة لفها بضمادة مرنة لاستعادة الدورة الدموية. سوف تساعد أيضًا الكمادات الباردة مع الثلج ، والتي يُسمح بتثبيتها لمدة لا تزيد عن عشرين دقيقة.

3. لتخفيف تعب الساقين ، يجب عمل التدليك. يمكن أيضًا استخدام زيوت التدليك لهذا الغرض.

4. يجب استخدامها ضبانات لتقويم العظامللأحذية بحيث تزيل الحمل عن القدمين. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الآن بطانات كعب خاصة من شأنها أن تقلل من توتر الوتر وتساعد على التخلص من الالتهاب الموجود بالفعل.

5. يمكن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي ، ولكن فقط في مناسبات خاصةوبعد ذلك ، ليس طوال اليوم.

6. في كل مرة قبل الحمل البدني القوي على الساقين ، يوصى بعمل إحماء خاص للقدم.

7. يجب اختيار حذاء ذو ​​كعب صلب يصلح القدم جيداً.

8. عندما تظهر الشكوك الأولى حول التهاب الوتر ، من المهم استشارة الطبيب على الفور وعدم تأخير حالتك ، وإلا فلا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة.

في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب لالتهاب وتر العرقوب ، قد يصاب الشخص بمثل هذه المضاعفات:

1. ألم مزمن في الساق ، بسببه ببساطة لن يتمكن من الوقوف على قدمه. هذا سوف يؤدي إلى العرج.

2. الميل إلى تمزق الأوتار. في الوقت نفسه ، سيؤدي تمزق الوتر نفسه إلى مزيد من الألم وإطالة فترة العلاج بشكل ملحوظ.

3. تطور التهاب الأوتار أو الأوتار - حالة يكون فيها هيكل الوتر مشوهًا. وهذا يؤدي إلى هشاشتها وميلها إلى الانهيار.

4. تورم مزمن في الجزء السفلي من الساقين ، والذي لن يؤدي فقط إلى ضعف الدورة الدموية ، ولكنه سيعقد بشكل كبير عملية ارتداء الأحذية (بسبب تورم القدم ، لن يكون من الممكن ببساطة ارتداء أحذية ضيقة ).

5. تظهر الحمى والضعف نتيجة الالتهاب المستمر والضغط في الجسم.

التهاب وتر العرقوب هو التهاب في وتر العرقوب.

هناك ثلاثة أشكال لهذا المرض:

1. التهاب الصفاق هو عملية التهابية تحدث في الأنسجة المحيطة بوتر العرقوب ، والتي تتحد مع العمليات التنكسية في الوتر أو تحدث بدونها.
2. التهاب الأوتار هو عملية التهابية في وتر العرقوب تؤدي إلى انحلاله. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج عمل الأنسجة المحيطة.
3. الاعتلال العصبي هو عملية التهابية في وتر العرقوب ، ويصاحبها انحلالها ، والتي تحدث في المنطقة التي يتصل فيها الوتر بالعظم. في هذه الحالة ، ظهور التكلس والتكوين كعب حفز.

في هذا المقال:

• الأسباب
• أعراض
• التشخيص
• علاج
• وقاية
• تنبؤ بالمناخ

جميع الأشكال الثلاثة المذكورة أعلاه من التهاب وتر العرقوب مترابطة ويمكن أن تتدفق إلى بعضها البعض. تتطلب المرحلة الأولية لكل نوع من أنواع التهاب الأوتار نفس النوع من العلاج الأولي.

أسباب التهاب وتر العرقوب

أسباب التهاب وتر العرقوب هي كما يلي:

1. العامل المثير الرئيسي في العمليات الالتهابية لوتر العرقوب هو الحمل الزائد المستمر لعضلة الربلة. نتيجة لذلك ، يتطور التوتر المزمن في العضلات ويلاحظ حدوث تقصير في العضلات. هذا يؤدي إلى حقيقة أن وتر العرقوب تحت ضغط مستمر ، وعدم قدرته على الراحة. إذا كان الشخص ، في نفس الوقت ، لا ينبغي مقاطعة التمارين البدنية المستمرة أو عمل بدني، ثم يؤدي هذا إلى حقيقة أن التهاب الأوتار يتطور في وتر العرقوب.
2. يظهر التهاب وتر العرقوب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين أربعين وستين عامًا نتيجة لتلفها بعد حمل طويل على الساق ، وهو أمر غير معتاد. يمكن أن يؤدي الجري أو المشي لمسافات طويلة ، والذي يجب القيام به بعد نمط حياة ديناميكي ثابت ، إلى حدوث مثل هذا التطور في الأحداث. يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى ظهور تصلب الأوتار ، وكذلك انخفاض في حركة مفصل الكاحل. نتيجة لهذه المجموعة من الحالات ، يتضرر وتر العرقوب ويحدث التهاب في الأوتار.
3. يكسب الرياضيون المحترفون التهاب وتر أخيل بسبب انتهاك نظام التدريب ، وإنتاج أحمال طويلة وثقيلة دون تحضير مسبق ، وكذلك بسبب الحمل الزائد على عضلات الساق.

أعراض التهاب وتر العرقوب هي كما يلي:

1. ظهور ألم في منطقة وتر العرقوب.
2. وجود وذمة تقع فوق ارتباط وتر العرقوب بمقدار 2-6 سم.
3. حدوث ألم بعد الحمل على الساق. وتجدر الإشارة إلى أنه في المراحل الأخيرة من المرض يظهر الألم أثناء الحمل على الساق.
4. ظهور الألم عند ملامسة وتر العرقوب.
5. حدوث ألم في مكان التعلق بوتر العرقوب عند الضغط عليه
6. ظهور اعتلال الأعصاب ، أي الألم في منطقة وتر العرقوب ، إذا كان المريض ينام في وضع الاستلقاء مع ساقيه ممدودة.
7. ظهور ثني غير مكتمل للقدم من الخلف مع توتر في وتر العرقوب.

ينقسم تشخيص التهاب وتر العرقوب إلى عدة مراحل.

• يبدأ الإجراء التشخيصي بجمع سوابق المريض والاستماع إلى شكاوى المريض. في أغلب الأحيان ، يصف المرضى في شكاواهم زيادة مستمرة في الإحساس بالألم من 2 إلى 6 سنتيمترات فوق نقطة تعلق وتر العرقوب بالعظم. في هذه الحالة ، إلى جانب الألم ، غالبًا ما يتم ملاحظة تورم منطقة التقاطع.

في المرحلة الأولى من المرض ، يحدث الألم بعد الحمل على الساق. ولكن مع تطور المرض ، يحدث الألم أيضًا أثناء التمرين.

كما يتسم اعتلال الأعصاب ، كنوع من التهاب الأوتار ، بالألم ليلاً ، والذي يحدث إذا استلقى المريض على ظهره لفترة طويلة وساقاه ممدودتان.

• الخطوة التالية في التشخيص هي الفحص البدني للمريض. بادئ ذي بدء ، يمكن للطبيب تحديد نوع التهاب الأوتار من خلال تحديد منطقة الألم. مع التهاب الصفاق ، لوحظت عملية التهابية في الأنسجة على طول الوتر بالكامل ، وفي حالة وجود نشاط حركي في مفصل الكاحل ، لا يتحرك الألم. مع التهاب الأوتار ، تتم عملية الالتهاب في منطقة صغيرة فقط ، وعند الحركة ، تتغير منطقة الألم.

من المهم أن يستبعد الفاحص وجود تمزق في وتر العرقوب. تم تأكيد هذا التشخيص أو دحضه بسبب اختبار طومسون ، والذي يتم تنفيذه على النحو التالي. يستلقي المريض على بطنه وتتدلى قدماه على الطاولة. يقوم الأخصائي بالضغط على عضلة الربلة مع ملاحظة انثناء باطن القدم. إذا كانت القدم قادرة على الانحناء ، فإن اختبار طومسون يعتبر سلبيًا ولا يوجد تمزق في الأوتار. إذا كان من المستحيل ثني نعل القدم ، يقوم الطبيب بتشخيص وجود تمزق في وتر العرقوب ، إما عند نقطة التعلق بالعضلة ، أو في مرحلة ما على طول الطول بالكامل.

• المرحلة الأخيرة من التشخيص هي الفحص الإشعاعي أو الأشعة السينية. يُظهر التصوير الشعاعي مناطق التكلس على طول وتر العرقوب ، والتي يمكن رؤيتها كظل موسع للوتر. يتميز اعتلال الأعصاب أيضًا بظهور التكلسات أمام نقطة تعلق الوتر.
• في المرحلة الأخيرة من التشخيص ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بدلاً من (أو بالتوازي مع الأشعة السينية). يساعد استخدام هذه الطريقة في التمييز بين العمليات الالتهابية والتغيرات التنكسية في الوتر. في حالة وجود التهاب ، يتم توطين الكثير من السوائل في وتر العرقوب ، على الرغم من عدم تضخم الأنسجة الرخوة المحيطة به. إذا لوحظت مثل هذه الصورة في التشخيص ، فإن هذا يميز المرحلة الحادة من المرض.

إذا كان هناك سماكة في وتر العرقوب ، والتي تم اكتشافها في التشخيص ، فيمكننا القول أن أنسجتها قد استبدلت بندبة. تزيد هذه التغييرات بشكل كبير من خطر تمزق وتر العرقوب.

من المهم جدًا تشخيص مرحلة المرض ونوعه بشكل صحيح ، حيث يختلف علاج التهاب وتر العرقوب في بعض الحالات.

يتم التخلص من العمليات الحادة في الأوتار والأنسجة المجاورة بنجاح عن طريق العلاج المضاد للالتهابات واستخدام الوسائل العامة لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة - الراحة والبرد وتطبيق ضمادة ضيقة وتثبيت الساق في وضع مرتفع.

يتم علاج التهاب وتر العرقوب بالطرق المحافظة والجراحية.

العلاج التحفظي لالتهاب وتر العرقوب

يبدأ العلاج المحافظ فور اكتشاف أعراض المرض. في الوقت نفسه ، يتم وضع ضمادة محكمة وكمادات باردة (مثلج وما إلى ذلك) على منطقة الألم بأكملها. يجب أن تكون الساق في حالة راحة وفي وضع مرتفع. يوصى بهذا العلاج لمدة يوم إلى يومين ، مما يجنب ظهور الأورام الدموية والندوب اللاحقة بدلاً منها. •

يتم إجراء المزيد من العلاج من خلال إدخال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والمضادات الحيوية ، والتي توفر تخفيف الآلام والقضاء على الالتهاب واستعادة وظيفة الأوتار. يجب ألا يتجاوز استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سبعة إلى عشرة أيام ، لأنه مع العلاج الأطول ، تمنع هذه الأدوية استعادة وتر العرقوب. •

المرحلة التالية من العلاج هي إعادة التأهيل. تبدأ فترة إعادة التأهيل بعد أيام قليلة من إصابة الوتر ، حيث من المهم ضمان إصلاح الأنسجة في المرحلة الأولية.

في الوقت نفسه ، يتم استخدام التمارين العلاجية ، والتي تعتمد على تمارين الإطالة والتقوية الخفيفة ، والتي تساعد على استعادة الوتر وتطوير وظائف العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق.

بادئ ذي بدء ، ابدأ في أداء تمارين الإطالة. وتشمل هذه التمارين في وضعية الجلوس باستخدام منشفة وموسع. يجب أن يزداد الحمل على شكل مقاومة تدريجيًا ، لكن في نفس الوقت لا يسبب الألم.

• من بين طرق العلاج الطبيعي في فترة إعادة التأهيل ، يتم عرض العلاج بالموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي والتحفيز الكهربائي. نتيجة لتطبيق طرق العلاج هذه ، يتم تقليل الألم واستعادة وظائف الوتر التالف.
• كما يستخدم التدليك أيضًا في علاج التهاب وتر العرقوب الذي يطيل الأوتار ويقويها.
• مع وجود درجة كبيرة من تشوه القدم أو التقوس ، من الضروري استخدام مثبتات لمفصل الكاحل.
• في بعض الحالات ، في الليل ، يحتاج المرضى إلى استخدام صدار خاص يوضع على القدم ويثبته في وضع خاص بزاوية تسعين درجة بالنسبة إلى أسفل الساق. يحدث أنه يجب ارتداء هذا الصدار أثناء النهار ، ثم لا يمكن للمريض التحرك إلا بمساعدة العكازات.
• في بعض الأحيان يتم استخدام الجبيرة لعلاج التهاب وتر العرقوب. في هذه الحالة ، لا ينصح بوصف المسكنات. الاستثناء هو حالات الألم المستمر والشديد في منطقة الوتر.
• لا ينبغي حقن مستحضرات القشرانيات السكرية في الوتر ومنطقة التعلق به ، لأنها تؤدي إلى تمزق الوتر ، كما تمنع خياطته بسبب ظهور العمليات التنكسية.

العلاج الجراحي لالتهاب وتر العرقوب

إذا أظهرت طرق العلاج المحافظة في غضون ستة أشهر عدم فعاليتها ، يجب على المرء أن يلجأ إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العلاج الجراحي على النحو التالي: يتم الكشف عن وتر العرقوب باستخدام شق متوسط ​​في الجلد ، ويتم استئصال الأنسجة المتغيرة بالقرب من الوتر ، وكذلك المناطق السميكة من الوتر نفسه. إذا تمت إزالة أكثر من نصف وتر العرقوب ، يتم استبدال المناطق المستأصلة بأوتار العضلة الأخمصية. لتجنب التوتر الشديد على الأنسجة الموجودة حول الوتر ، عند خياطة الشقوق ، يتم فك الأنسجة من الأمام ، مما يسمح لها بالإغلاق خلفها. يستخدم اعتلال المفاصل شقًا جانبيًا لاستئصال كيس الوتر.

إذا كان المريض يعاني من تشوه هاغلوند ، أي أن هناك نتوءًا عظميًا على شكل نتوء على السطح الخلفي عقبي، فإن هذا العيب يمكن أن يضغط على مكان تعلق الوتر. تتم إزالة هذا الشذوذ مع العظم.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يرتدي المريض تقويمًا أو حذاءًا من الجبس لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يمكنك أن تخطو على الرجل التي خضعت لعملية جراحية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع (حسب حالة المريض). بعد ذلك ، بعد حل الأحمال ، يمكن أن يبدأ العلاج التأهيلي ، والذي يتم تنفيذه لمدة ستة أسابيع.

الوقاية من التهاب وتر العرقوب هي كما يلي:

1. يحتاج الأشخاص في منتصف العمر ، من أربعين إلى ستين عامًا ، إلى اتباع أسلوب حياة متنقل مع ممارسة تمارين رياضية معتدلة. يوصى بممارسة الجمباز اليومي ، حيث من الضروري تضمين تمارين الإطالة والتقوية لمجموعات العضلات المختلفة ، بما في ذلك عضلات الساق.
2. مع احتمال بذل مجهود بدني طويل وإجهاد على عضلات الربلة (على سبيل المثال ، الجري أو المشي) ، من الضروري الاستعداد لها. من الضروري القيام بالتمارين مسبقًا لتطوير قدرة تحمل الساق ، وزيادة الحمل تدريجيًا. يجب أيضًا تضمين تمارين الإطالة في مجمع النشاط البدني.
3. يُنصح الرياضيون المحترفون المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب بعدم تعطيل نظام تدريبهم. من الضروري إنتاج أحمال ثابتة وممكنة بزيادتها البطيئة. أيضًا ، يحتاج المتسابقون ، على سبيل المثال ، إلى الاهتمام بتقنية الجري الصحيحة وعدد الأحمال. ينصح الخبراء جميع الرياضيين المحترفين بتجنب التحميل الزائد لتجنب تلف العضلات والأربطة والأوتار.

تشخيص التهاب وتر العرقوب

مع العلاج طويل الأمد ، يمكن القضاء تمامًا على التهاب وتر العرقوب واستعادة وظيفة الساق. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن المريض يحتاج إلى تغيير جذري في أسلوب حياته ، والذي يتمثل في المقام الأول في التخلص من العبء الواقع على الساق. منذ ذلك الحين ، حتى المشي العادي يمكن أن يسبب انتكاسات المرض.

يحتاج المرضى إلى التخلي عن أي أحداث رياضية على مستوى المحترفين أو الهواة ، وكذلك الحد من الحركة قدر الإمكان. إذا لم تلتزم بهذه التوصيات ، فقد تتفاقم حالة المريض إلى الحد الذي يستدعي تطبيق العلاج الجراحي. لكن في نفس الوقت ، يجب أن نتذكر أن التدخل الجراحي يتم بطريقة لا تسمح بالاستخدام الكامل للساق التي خضعت للجراحة في المستقبل. خلال الحياة اللاحقة بأكملها ، سيكون من الضروري الحد من حركة الساق المؤلمة ، وهذا ليس ضمانًا لكامل الحياة.

لذلك ، يجدر الانتباه إلى النصيحة وبدء العلاج التحفظي عند ظهور أول بادرة من التهاب وتر العرقوب. وكذلك ترك الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى من أجل تجنب تطور المرض واستخدام التدخل الجراحي.

ilive.com.ua

يشير مصطلح التهاب الأوتار إلى التهاب الأربطة ذات التوطين المختلف. غالبًا ما تتطور مثل هذه العملية في وتر العرقوب ، والذي يرتبط بحمل كبير عليه. يتجلى ذلك في الألم في منطقة الالتهاب ، وتكون شدته أعلى مع وجود أحمال على الأطراف السفلية. تهدف التدابير العلاجية إلى القضاء على سبب العملية المرضية ، وتقليل شدة الالتهاب وإعادة التأهيل اللاحقة. في حالة عدم فعالية مثل هذا العلاج ، يتم استخدام التدخل الجراحي.

آلية التنمية وأسبابها

وتر العرقوب عبارة عن حبل نسيج ضام متصل في الجزء العلوي بالنعل وعضلات الساق ، وفي الجزء السفلي متصل بالعقب. يتحمل هذا الوتر الأحمال الكبيرة أثناء المشي أو الجري ، ولديه قوة ومرونة عالية (يمكن أن يمتد حتى 5٪ من طوله الأصلي).

تحت تأثير العوامل المسببة المختلفة ، يحدث تلف للألياف وتتطور عملية التهابية بمشاركة خلايا جهاز المناعة. أنها تنتج مواد (البروستاجلاندين) التي تهيج النهايات العصبية الحساسة مع تطور الشعور بالألم ، وتقلل من تدفق الدم من موقع الالتهاب (احتقان الدم) وتسبب تطور وذمة الأنسجة. تشمل العوامل المسببة الرئيسية التي تسبب تلف ألياف وتر العرقوب ما يلي:

• العمر - في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، تقل قوة ومرونة وتر العرقوب ، وحتى مع الأحمال المنخفضة ، يمكن أن يحدث تلف لأليافه ؛
• الأحمال التي تتجاوز قوة ألياف النسيج الضام للأربطة وتؤدي إلى تمزقات دقيقة - غالبًا عند الرياضيين الذين يجرون (الركض المكوكي) ، ولاعبي كرة القدم ، في القفزات الطويلة والمرتفعة ؛
• التغيرات الخلقية في شكل القدم (القدم المسطحة) تسبب زيادة تدريجية في تمدد وتر العرقوب.
• تؤدي الأحذية الضيقة أيضًا إلى التمدد المفرط وإلحاق الضرر بأربطة القدم ، والتي تتطور تدريجياً على مدى فترة زمنية طويلة ؛
• التشوه الجيني (متلازمة هاغلوند) - حديبة على الجزء الخلفي من الكعب ، تقع تحت وتر العرقوب عند التقاطع مع العقدة وتمددها ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الأوتار ؛
• عدوى بكتيرية - يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة مادة النسيج الضام من خلال الدم (دموي) ، أو تلف الجلد اللمفاوي ، ويؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى مضاعفات قيحية في شكل خراج أو فلغمون.

أنواع

وفقًا للتوطين التشريحي للضرر والعملية الالتهابية ، يمكن أن يحدث التهاب وتر العرقوب في الأشكال التالية:

• التهاب الصفاق - التهاب الألياف الموجودة حول الوتر دون إشراك مادته في العملية ؛
• التهاب الأوتار - التهاب مباشر في مادة الرباط.
• اعتلال الأعصاب - عملية التهابية تتطور عند تقاطع الوتر مع العقدة.

أعراض

يمكن أن يكون تلف والتهاب وتر العرقوب حادًا ومزمنًا. المظهر الرئيسي هو الألم ، الذي له السمات المميزة التالية:

• بداية الألم الحاد في وقت الإصابة هي سمة من سمات التهاب الأوتار الحاد ؛
• ظهور أو اشتداد الألم في وقت بداية الحمل أو نهايته ، عند محاولة أداء ثني مفصل الكاحل ، أو تمديده ؛
• يتميز الألم المستمر ، الذي يمتد إلى أوتار القدم ، بتطور مسار مزمن من التهاب وتر العرقوب.
• زيادة الألم عند الجس (الجس) - يحدث مع أي شكل من أشكال التهاب الأوتار ؛
• سماكة الوتر ، والتي يمكن رؤيتها أثناء الفحص البصري أو الجس ، وتعتمد شدة الزيادة في القطر على درجة الضرر والالتهاب ؛
• تورم واحمرار الجلد في منطقة الإسقاط لعملية الالتهاب ؛
• الصرير (صرير مميز) أثناء الحركات في مفصل الكاحل ؛
• الشعور بالضيق في الطرف السفليعند المشي.

في حالة تطور العملية المعدية ، قد يحدث تسمم عام ، مما يؤدي إلى تلف الأربطة الأخرى للقدم بسبب انتشار العدوى.

التشخيص

يمكن الاشتباه في التهاب أوتار القدم ووتر العرقوب بناءً على ظهور واحد أو أكثر من أعراض العملية. للتحقق من التشخيص ، يتم إجراء دراسة إضافية تشمل:

• التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي للكاحل.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• اختبارات الدم لعلامات وجود عملية التهابية.

علاج

تهدف الإجراءات العلاجية إلى تقليل شدة الالتهاب والألم واستعادة ألياف الأربطة التالفة ، بما في ذلك الأساليب التالية:

• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات التي تمنع تخليق البروستاجلاندين (نيمسيل ، كيتان ، ريوموكسيكام) ؛
• تثبيت (تجميد) القدم بضمادة مرنة أو جبيرة ؛
• العلاج الطبيعي (الكهربائي ، العلاج المغناطيسي) ؛
• العلاج الجراحي للالتهابات الشديدة - يتم إجراء استئصال المنطقة المتضررة والملتهبة ، تليها الجراحة التجميلية.

بعد تنفيذ التدابير العلاجية الرئيسية ، يتم إجراء إعادة التأهيل ، والتي تشمل تمارين علاجية مع زيادة تدريجية في الحمل ونطاق الحركة. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر أو غير الصحيح لهذا المرض إلى اضطرابات في المشي في شكل عرج.

علاج او معاملة

- التهاب في منطقة وتر العرقوب. يمكن أن يتطور بسبب الحمل الزائد المستمر لعضلة الساق (عند الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا) أو بسبب الحمل المفرط المفرط على وتر غير جاهز (في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا ، المرتبط بصلابة الأوتار المرتبطة بالعمر) . يتجلى ذلك من خلال الألم والتورم والقيود الطفيفة في عطف ظهري القدم. يتم التشخيص على أساس الأعراض وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. العلاج متحفظ.

التهاب وتر العرقوب هو التهاب في وتر العرقوب. غالبًا ما يتم اكتشافه عند الرياضيين ، نتيجة الحمل الزائد أو الأسلوب غير المناسب أو انتهاك نظام التدريب. يمكن تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا بعد حمل مكثف واحد من وتر العرقوب (على سبيل المثال ، عند محاولة الجري) ، ويرجع احتمال الإصابة بالتهاب الأوتار في مثل هذه الحالات إلى تصلب وتر العرقوب الذي يزداد مع تقدم العمر وبعض الانخفاض في نطاق الحركة في مفصل الكاحل.

في طب الرضوح السريرية ، هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأوتار. التهاب الصفاق هو التهاب الأنسجة المحيطة بوتر العرقوب. التهاب الأوتار هو التهاب يصيب الوتر نفسه ، مما يؤدي إلى انحلاله. Enthesopathy - عملية التهابية موضعية في منطقة ارتباط وتر العرقوب بالعقدة ، قد تكون مصحوبة بتكوين نتوء في الكعب وبؤر تكلس في أنسجة الأوتار. يمكن أن تحدث الأشكال الثلاثة للمرض منعزلة ، ويمكن ملاحظتها في وقت واحد أو انتقال بعضها إلى آخر.

أعراض التهاب وتر العرقوب

يتطور المرض تدريجياً. في البداية ، يشعر المريض بألم في منطقة وتر العرقوب فقط في الدقائق الأولى من الحمل أو التدريب. بعد الإحماء ، يقل الألم ، وفي النهاية يختفي. عند ملامسة المنطقة المصابة ، يظهر بعض الانزعاج ، لكن الألم عادة ما يكون غائبًا. إذا لم يتم علاج المرض ، يصبح المرض مزمنًا في النهاية. يتطور الألم على مدى عدة أسابيع أو شهور. على عكس المرحلة الأولية ، بعد الإحماء ، لا ينخفض ​​الألم ، بل يزداد حدته. الراحة لا تجلب حتى راحة طويلة ، بعض المرضى يزعجهم الألم بعد نوم الليل.

يبلغ العديد من المرضى عن الألم عند نزول أو صعود السلالم أو سطح مائل. عند الفحص ، تم الكشف عن توتر عضلة الربلة ، سماكة وتر العرقوب ، احتقان موضعي وزيادة موضعية في درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة. نطاق الحركة في مفصل الكاحل محدود نوعًا ما. مع التهاب الصفاق ، عادة ما يكون الألم موضعيًا في جميع أنحاء الوتر بأكمله ، مع التهاب الأوتار - 2-6 سم فوق الكعب ، مع اعتلال الأعصاب - في منطقة تعلق الوتر أو فوقه قليلاً.

تشخيص التهاب وتر العرقوب

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وبيانات الفحص الخارجي. من بين طرق البحث الإضافية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للجزء السفلي من الساق ومفصل الكاحل والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. في الصور الشعاعية ، في بعض الحالات ، يتم تحديد بؤر التكلس. مع التهاب الأوتار ، فإنها "مبعثرة" في جميع أنحاء الوتر ، مع اعتلال الأعصاب ، فهي موضعية بشكل رئيسي في الجزء السفلي منه. إن عدم وجود تكلسات ليس أساسًا لتأكيد أو دحض تشخيص التهاب الأوتار.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي هما تقنيات أكثر دقة تسمح لك بفحص الأنسجة الرخوة بالتفصيل ، وتحديد بؤر الالتهاب ومناطق التغيرات التنكسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن تحديد المرحلة الحادة من الالتهاب - في هذه المرحلة ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في أنسجة الأوتار ، ولكن الوذمة الخارجية قليلة أو غائبة ، مما يجعل التشخيص السريري صعبًا.

علاج التهاب وتر العرقوب

غالبًا ما يكون علاج التهاب الأوتار محافظًا ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية في مركز الصدمات. في المرحلة الحادة ، يتم عرض الراحة والوضع المرتفع للطرف والضمادات الضيقة أثناء المشي. في الأيام الأولى من المرض ، يجب استخدام البرد على المنطقة المصابة. للقضاء على الألم والقضاء على العملية الالتهابية واستعادة وظيفة الوتر ، يوصف المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة لا تزيد عن 7-10 أيام.

بعد القضاء على متلازمة الألم أو تقليلها بشكل ملحوظ ، تبدأ التمارين العلاجية. يتضمن برنامج العلاج بالتمرينات الخاصة بالتهاب الأوتار تمارين تقوية وتمديد خفيفة تساعد على استعادة الوتر وتقوية عضلة الربلة. بعد ذلك ، يتم تقديم تمارين المقاومة تدريجياً. إلى جانب العلاج بالتمارين ، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة الوتر: التحفيز الكهربائي ، والفصل الكهربائي ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية.

يستخدم التدليك لتحسين الدورة الدموية وتقوية الأوتار وشدها. مع تشوه أروح أو تقوس القدم ، ينصح المريض بارتداء مثبتات خاصة لمفصل الكاحل. نادرًا ما يتم استخدام التثبيت باستخدام الجبس - فقط مع الألم الشديد المستمر في منطقة الوتر. مع متلازمة الألم المستمر بشكل خاص ، يتم أحيانًا إجراء الحصار العلاجي باستخدام أدوية الجلوكوكورتيكويد. يتم حقن الجلوكوكورتيكويدات فقط في الأنسجة المحيطة ، ويمنع منعا باتا الحقن في الوتر نفسه أو مكان التعلق به ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تحفز العمليات التنكسية وتسبب تمزق الأوتار.

يشار إلى التدخل الجراحي عندما يفشل العلاج المحافظ لمدة ستة أشهر أو أكثر. يتم إجراء العملية بطريقة مخططة في ظروف قسم جراحة الصدمات أو العظام. يتم إجراء شق جلدي متوسط ​​على طول السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق ، ويتم عزل وتر العرقوب ، ويتم فحص الأنسجة المتغيرة التنكسية واستئصالها. إذا كان من الضروري أثناء التدخل استئصال 50 ٪ أو أكثر من أنسجة وتر العرقوب ، يتم استبدال المناطق التي تمت إزالتها بوتر العضلة الأخمصية. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء التثبيت لمدة 4-6 أسابيع ، باستخدام مقوام أو جبس. يُسمح بالدوس على القدم بعد 2-4 أسابيع ، ويتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل لمدة 6 أسابيع.

krasotaimedicina.ru

التهاب وتر العرقوب - الأعراض والعلاج والوقاية والأسباب والعلامات الأولى - الأمراض والظروف على Health Mail.Ru

معلومات عامة

يعمل وتر العرقوب على ربط عضلة الربلة بالعقب. يسمح للقدم بالانحناء عند الوقوف على أصابع قدميك والوقوف عند المشي. كل خطوة تعتمد على وتر العرقوب. الإجهاد المفرط في وتر العرقوب هو حالة شائعة للعدائين والرياضيين الآخرين والراقصين والبهلوانيين الذين يقفزون كثيرًا ، وكذلك يبدأون ويتوقفون فجأة.

أسباب التهاب الأوتار

الضغط المفرط على وتر العرقوب (تمدد عضلات الساق بشكل مفرط ، الجري المتكرر صعودًا أو منحدرات ، زيادة حادة في مقدار النشاط البدني ، على سبيل المثال ، الجري لمسافات طويلة) ؛ - أحذية جري غير مريحة ، على سبيل المثال ، ضيقة جدًا ؛ - ارتداء متكرر أحذية عالية الكعب وتغيير الكعب ليلا إلى نعل مسطح.

بعد حالة مرهقة ، قد يتمزق وتر العرقوب الملتهب ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصوت طقطقة مميز. يكاد يكون من المستحيل المشي بوتر ممزق. يتم علاج تمزق وتر العرقوب جراحيًا أو بالتثبيت.

أعراض التهاب الأوتار

ألم على طول الوتر ، وعادة ما يكون أقرب إلى الكعب ؛ - تورم في منطقة الأوتار مع ارتفاع الحرارة الموضعي للجلد ، واحمرارها وزيادة حساسيتها ؛ - ألم عند الوقوف على أصابع القدم والقفز على أصابع القدم. إذا لم تتمكن من الوقوف على أصابع قدميك ، فقد يكون لديك وتر تمزق. هذه حالة طبية طارئة ؛ - وجع خلال الدقائق القليلة الأولى من المشي في الصباح ؛ - تقييد حركة الكاحل.

ما الذي تستطيع القيام به

دع الساق المصابة ترتاح وحاول ألا تحمل أشياء ثقيلة.

استخدم أكياس الثلج لتخفيف الألم والتورم والاحمرار. ضع ضمادة مرنة على ساقك.

متى ترى الطبيب:

إذا كنت غير قادر على المشي بشكل طبيعي وتشك في حدوث تمزق في الوتر ؛ - تشعر بألم في كعبيك يزداد مع المجهود ؛ - إذا شعرت أنك تعرضت للركل أو الضرب على ظهر ساقك.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

للحصول على نصائح العلاج ، اسأل طبيبك (سيحيلك إلى الجراح) أو طبيب الطب الرياضي. قد توصف لك الأدوية المضادة للالتهابات وبرنامج إعادة التأهيل. في بعض الحالات ، يتم وضع جبيرة على مفصل الكاحل لشل حركة الساق. الحكة في منطقة الربلة هي المرحلة الأولى من الشفاء. لا تحك البقعة المؤلمة.

المرحلة الثانية هي تقوية وتر العرقوب. سينصحك طبيبك أو طبيبك الرياضي بشأن تمارين التقوية لإعادة التأهيل. في بعض الأحيان يتم استخدام الأطراف الصناعية الحيوية ، وبعد التخلص من الأعراض ، قم باستعادة مستوى التوتر تدريجيًا. حاول الجري بأقل قدر ممكن حتى تختفي الحساسية والوجع المتزايدين. ركوب الدراجات والسباحة من أفضل البدائل للجري.

الوقاية من التهاب وتر العرقوب

أداء تمارين الشد لعضلات وأوتار الساقين حتى تكون العضلات قوية ولينة.

انتبه جيدًا لشد أوتار الركبة.

قبل أي تدريب رياضي ، قم بالإحماء وشد الأوتار.

احرص دائمًا على زيادة شدة التدريبات ومدتها تدريجيًا.

توقف عن ممارسة الرياضة إذا شعرت بألم على طول الوتر.

للركض ، اختاري أحذية رياضية مريحة بنعل داخلي مناسب.

touch.health.mail.ru

التهاب وتر العرقوب - موسوعة سبورتويكي

الأعراض الرئيسية لالتهاب وتر العرقوب

• ألم وتورم حوالي 2-6 سم فوق إدخال وتر العرقوب.
• ألم بعد التمرين ، وفي المراحل اللاحقة - أثناء ذلك.
• ألم عند ملامسة وتر العرقوب.
• ألم عند إدخال وتر العرقوب عند الضغط وفي الليل (اعتلال الأعصاب).
• تقييد عطف ظهري القدم أثناء شد وتر العرقوب.

طريقة تطور المرض

تحدث إصابات وتر العرقوب عند الأشخاص في منتصف العمر (40-60 عامًا) بعد ممارسة تمارين طويلة بشكل غير معتاد (المشي أو الجري) دون تدريب على خلفية نمط حياة يسودها الخمول وعلى الرغم من تصلب الأوتار وانخفاض حركة مفصل الكاحل. يمكن تجنب الضرر بمساعدة تمارين الشد والتوسع التدريجي للأحمال. في الرياضيين المحترفين ، يشير التهاب وتر العرقوب دائمًا إلى حدوث انتهاك لنظام التدريب أو أسلوب الجري غير المناسب أو الإرهاق.

هناك ثلاثة أشكال من التهاب وتر العرقوب ترتبط ارتباطًا وثيقًا وتتطلب نفس العلاج الأولي.

1. التهاب الصفاق هو التهاب الأنسجة المحيطة بالوتر ، مع أو بدون تنكس الأوتار.
2. التهاب الأوتار هو التهاب وتنكس في الوتر دون إصابة الأنسجة المحيطة.
3. الاعتلال العصبي هو التهاب وتنكس في الوتر عند إدخاله ، مع أو بدون تكلس وتشكيل نتوء في الكعب.

الصورة السريرية

Anamnesis والشكاوى

عادة ، يشكو المرضى من زيادة الألم تدريجياً بحوالي 2-6 سم فوق مستوى إدخال وتر العرقوب. غالبًا ما يظهر التورم جنبًا إلى جنب مع الألم. في البداية ، لا يلاحظ الألم إلا بعد التمرين ، ويحدث أيضًا في المستقبل أثناء التمرين ، مما يشير إلى تطور المرض. مع اعتلال الأنف ، بالإضافة إلى الشكاوى المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يُلاحظ الألم في الليل إذا كان المريض ينام على ظهره ويمد ساقيه.

الفحص البدني

بعد تحديد نقطة الألم الأكبر ، من الممكن نظريًا التمييز بين التهاب الصفاق والتهاب الأوتار. مع التهاب الصفاق ، تلتهب الأنسجة في جميع أنحاء الوتر ومع الحركات في مفصل الكاحل ، لن يتغير موضع الألم. مع التهاب وتر العرقوب ، يقتصر الالتهاب على منطقة صغيرة ، ومع الحركة ، ستتحول نقطة الألم الأكبر. من المهم جدًا استبعاد تمزق وتر العرقوب باستخدام اختبار طومسون الموضح في قسم إجهاد العضلات.

التشخيص الإشعاعي

في الصور الشعاعية لمفاصل الكاحل ، بؤر التكلس على طول مسار وتر العرقوب ، يمكن رؤية تمدد ظلها. مع اعتلال الأعصاب ، من المحتمل حدوث تكلسات أمام إدخال الوتر. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على التمييز بين التهاب الوتر والتغيرات التنكسية. مع الالتهاب ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في الوتر ، بينما لا تتضخم الأنسجة الرخوة للأوتار نفسها. هذه هي التغييرات الحادة التي يمكن التخلص منها عادةً بنجاح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والتدابير العامة لإصابات الأنسجة الرخوة: الراحة ، والبرد ، والضمادة الضيقة ، والوضعية المرتفعة للساق. يشير سماكة الوتر بشكل كبير إلى استبدال نسيجه بندبة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تمزق الأوتار.

معاملة متحفظة

في المرحلة الأولية ، يتم علاج جميع الأمراض الثلاثة بنفس الطريقة - بمساعدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج بالتمارين الرياضية ، الذي يهدف إلى شد الأوتار وتقويته وتطوير قوة العضلة ثلاثية الرؤوس في الساق. مع وجود تشوه كبير في القدم أو أروح ، يتم استخدام مثبتات لمفصل الكاحل. لم يتم إثبات فعالية الرحلان الكهربائي والتحفيز الكهربائي ، ولكن إذا كان لهما تأثير مسكن ، فيمكن استخدامهما. عند عدم الحركة بجبيرة ، لا داعي لوصف مسكنات الألم ، إلا في حالات الألم المستمر.

يُمنع استخدام القشرانيات السكرية في الوتر أو في منطقة التعلق به ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسريع تمزق الوتر وتجعل من الصعب خياطة الجروح بسبب التنكس الذي يحدث تحت تأثير الجلوكوكورتيكويد.

جراحة

مع العلاج المحافظ غير الناجح في غضون 6 أشهر ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. يتم الكشف عن الوتر من خلال شق متوسط ​​في الجلد ، ويتم استئصال الأنسجة المتغيرة حول الوتر والمناطق السميكة من الوتر نفسه. إذا كان لا بد من استئصال أكثر من 50٪ من أنسجة الأوتار ، فسيتم استخدام الوتر الأخمصي لتقوية الجزء المتبقي. لتجنب التوتر غير المبرر على الأنسجة المحيطة بالوتر أثناء الخياطة ، يمكن فكها بعناية من الأمام ، وبالتالي تحقيق الإغلاق في الخلف. مع اعتلال الأعصاب ، يتم استخدام الوصول الجانبي ويتم استئصال كيس الوتر. يعاني بعض المرضى من تشوه هاغلوند ، وهو نتوء عظمي (نتوء) على الجزء الخلفي من عظم الكعب يمكن أن يضغط على إدخال الوتر. يجب إزالة هذا التلال مع العظم. بعد العملية ، يرتدي المريض تقويمًا أو جزمة من الجبس لمدة 4-6 أسابيع. يُسمح عادة بالخطو على القدم بعد 2-4 أسابيع ، وبعد ذلك تتم إعادة التأهيل لمدة 6 أسابيع.

العودة إلى الرياضة

بعد أن تهدأ الأعراض ، يُسمح بالعودة تدريجياً إلى النشاط السابق. عندما تتكرر الأعراض ، توقف فورًا عن النشاط الذي تسبب في حدوثها وقم بزيادة شدة التدريب بمزيد من الحذر. بعد العلاج الجراحي ، بعد إزالة الحذاء الجص ، يتم استخدام برنامج إعادة التأهيل المعتاد.

يحمل وتر العرقوب الاسم الثاني للوتر العقبي ، وهو أقوى وتر في جسم الإنسان ، حيث يمكنه تحمل أحمال تصل إلى 400 كجم دون أن يتمزق. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقيقة ، فهو الوتر الأكثر إصابة.

التهاب وتر العرقوب (كيف يحدث ، ما أسبابه)

في معظم الحالات ، السبب التهاب وتر العرقوبيرتدي حذاء غير مريح لفترة طويلة. في أغلب الأحيان ، تحدث العملية الالتهابية عند الرياضيين والراقصين الذين لديهم حمولة كبيرة.

قد يكون سبب آخر للالتهاب هو اضطراب التمثيل الغذائي. نتيجة لوجود كمية كبيرة من الدهون والكوليسترول في الدم ، وكذلك في حالة النقرس ، قد تتطور عملية التهابية حادة بسبب حقيقة أن بلورات اليورات الدقيقة تبدأ في الترسب في أنسجة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة الأوتار مع أمراض العظام أو المفاصل ، في وجود نتوء في الكعب أو عملية التهابية في قوس القدم.

تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب ما يلي:

• الصدمة الدقيقة.
• أمراض الجهاز الحركي المزمنة.
• وتر مشوه.
• يتغير العمر.
• القدم المسطحة ، والتي تتميز بوجود فرط انقلاب.
• أحذية غير مريحة.

أعراض عملية التهابية موضعية في وتر العرقوب

يتمثل العرض الرئيسي للعملية الالتهابية في وتر العرقوب في وجود ألم في الكعب أو أسفل ربلة الساق. في معظم الحالات ، يحدث الألم بعد فترة راحة طويلة ، أي بعد النوم ، عندما ينهض الشخص ويبدأ في المشي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الوتر يرتاح أثناء النوم ويهدأ الألم ، ولكن عندما يكون هناك حمل ، يتجلى الألم ولا يسمح لك بالخطو بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض أخرى:

• يمكن العثور على سماكة واحمرار للجلد في منطقة الوتر.
• ارتفاع الحرارة المحلي.
• تورم طفيف.
• صوت مقرمش.

مظهر آلام العظام في منطقة أخيلالوتر ، قد يشير إلى تطور ليس فقط التهاب وتر أخيل ، ولكن أيضًا أمراض أخرى ، في شكل التهاب كيسي أو التهاب مفاصل القدم.

كيف يتم تراكم السوائل في وتر العرقوب

سائل في وتر العرقوبقد تظهر مع الأعراض التالية:

• ألم في الوتر.
• احمرار.
• تورم في منطقة الكعب.
• يتم إعاقة الحركة في الكاحل والكاحل بشكل كبير.

كيفية علاج التهاب وتر العرقوب

كيفية علاج وتر العرقوب؟عند اكتشاف عملية التهابية ، من الضروري أولاً إجراء:

• تجنب الضغط على الوتر.
• ضع الكمادات الباردة طوال اليوم لمدة 10 دقائق.
• تقييد الحركة في الوتر. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام ضمادة مرنة وارتداء أحذية بكعب منخفض.

ما هي الأدوية التي تستخدم لتخفيف الآلام وتسكين الالتهاب في علاج كعب أخيل

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب ، بعد فحص المريض ، بوصف الأشعة السينية ، والتي توضح ما إذا كان هناك بالفعل التهاب في وتر العرقوب. إذا كان هناك التهاب ، فقد يصف الطبيب:

• المسكنات.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• في بعض الحالات ، يمكن وصف المضادات الحيوية.

يمكن إعطاء الأدوية على شكل أقراص أو حقن ، والتي تُعطى مباشرة بالقرب من الوتر.

طرق العلاج الشعبية

كيفية علاج التهاب كعب أخيلعبر الطب التقليدي؟ يمكنك محاولة علاج التهاب وتر العرقوب بمساعدة الطب التقليدي. ومع ذلك ، قبل استخدام أي طريقة ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأن العلاج الذاتي يضر الجسم. من بين طرق العلاج الشعبي يمكن تحديدها:

• الكركمين مضاد حيوي طبيعي ومضاد للأكسدة وعامل مضاد للالتهابات. يجب أن تؤكل حوالي 0.5 جرام يوميًا.
• صبغة التقسيم جوزعلى الفودكا. لتحضيره ، يجب أن تأخذ 0.5 لتر من الفودكا وكوب واحد من أقسام الجوز. يخلط وينقع لمدة 20 يومًا. بعد ذلك ، يمكن تناول هذا العلاج مرتين في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة.
• محلول زيتي لمومياء الراتنج الجبلي. يمكن فرك هذه الأداة في منطقة الوتر ، وأيضًا أخذها داخل 0.1-0.5 جم من الراتنج المذاب في الحليب الدافئ. يمكن القيام بذلك في غضون أسبوعين ، وبعد ذلك يلزم استراحة لمدة 10 أيام.
• حمامات القدم بأملاح الصنوبر.
• التدليك بالثلج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تدليك منطقة الوتر بقطع من الثلج.

ما هي طرق العلاج الطبيعي التي يمكن استخدامها في علاج التهاب وتر العرقوب

بالاشتراك مع العلاج من الإدمانيمكن علاج العملية الالتهابية بمساعدة العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن الطرق التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بموجات الصدمة.
• الكهربائي مع الليديز.
• تطبيقات الطين.

الوقاية من تطور المرض

من أجل تجنب التهاب الوتر ، من الضروري منع المرض:

• من الضروري دلك الوتر قبل القيام بتمارين ثقيلة.
• من الضروري ضخ عضلات الربلة بشكل دوري وزيادة الحمل بمرور الوقت.
• تحتاج إلى القيام بقفزة ، مما يضمن مرونة ليس فقط في وتر العرقوب ، ولكن أيضًا في أوتار الساق الأخرى.
• بعد الأحمال ، من الضروري شد العجول.

خاتمة

في الختام ، أود أن أقول إنه على الرغم من حقيقة أن وتر العرقوب هو أقوى وتر ، إلا أنه غالبًا ما يكون عرضة للإجهاد ويمكن أن يصاب. لذلك ، قبل إجراء أي تمارين ، تحتاج إلى القيام ببعض الإحماء والوقاية.

التهاب وتر أخيل أو اعتلال الأوتار هو عملية تنكسية (التهاب أو تلف الأنسجة) تحدث في وتر الكعب.

عند البالغين بعد 40 عامًا ، تحدث هذه الحالة المرضية بسبب انخفاض مرونة وتمدد النسيج الضام. في كثير من الأحيانتحدث هذه الحالة عند الرياضيين والأشخاص الذين يرتبط نشاطهم الرئيسي بمجهود بدني مفرط.

تسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب باستعادة أنسجة الأوتار التالفة بسرعة ، ويمكن أن يؤدي نقص العلاج والوقاية إلى التهاب الأوتار المزمن.

يعتبر وتر العرقوب أو الكعب من أقوى وأقوى الأوتار في جسم الإنسان:

• يقع الجزء العلوي من الوتر عند التقاء عضلات الساق والنعل ؛
• الجزء السفلي متصل بالدرنات العظمية (سطحها الخلفي) ؛
• ترفع عضلة الربلة ، جنبًا إلى جنب مع الوتر العقبي ، الكعب عند رفع القدم والدفع عن الأرض بأصابع القدم ، وتخفض مقدمة القدم بعد ملامسة الكعب للأرض.

تسلق التلال صعودًا وهبوطًا ، والجري على منحدرات غير مستوية ، واختيار الأحذية الخاطئة ذات النعال الصلبة والكعب الناعم تضع عبئًا مرتفعًا وغير متساوٍ على هذا الوتر ، وهذا هو سبب تعرضه للإصابة في أغلب الأحيان.

تحدث الإصابات في أماكن تعلق الوتر بالعظام نتيجة الحمل الزائد. يمكن أن يؤدي نفس حمل القوة والشدة على الوتر في إحدى الحالات إلى تكيفه وتقويته بنجاح ، وفي الحالة الأخرى - لتقليل قوته ، مما يساهم في حدوث تغيرات ضمور. كل هذا يتوقف على حالة الأنسجة في وقت التحميل.

يمكن أن تؤدي الانتهاكات المختلفة لتوصيل الأنسجة إلى تدهور عملية التمثيل الغذائي وتجفيف النسيج الضام بسبب فقدان الماء.

يتم إفراز منتجات التمثيل الغذائي بشكل سيئ ، وتتراكم الأملاح - وهذا يقلل بشكل كبير من مرونة ألياف الكولاجين وقابليتها للتمدد.

يتدهور استقرار الوتر أثناء التمدد ويمكن أن تحدث العديد من التمزقات الدقيقة أثناء الحركات المفاجئة.

تحدث عمليات مماثلة في سن 40 وما فوق.

ولكن في الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا ، تتسارع شيخوخة الأنسجة في الأوتار بسبب الحمل الزائد المستمر والإصابات الدورية على مستوى الخلايا والأنسجة.

يسمي الخبراء التهاب الأوتار بشكل رئيسي بالإصابات الرياضية الناتجة عن زيادة الأحمال وعدم التعافي الطبيعي الكامل بين التدريبات.

تؤدي الأحمال القوية على العضلة الضعيفة التمدد إلى التهاب أو تلف النسيج الضام لوتر العرقوب - ونتيجة لذلك ، فإن أي حركة للقدم (الجري والمشي والقفز) تسبب ألماً شديداً.

في حالة عدم وجود تدابير كافية ، يمكن أن ينفصل الوتر من العقدة أو يتمزق.

يشير حدوث الإصابات في وتر العرقوب إلى وجود حمولة كبيرة تم إجراؤها على خلفية نمط حياة مستقر دون تحضير مسبق ، أو انتهاك لنظام التدريب والحمل الزائد.

يمكن أن يكون الضرر ميكانيكيًا بطبيعته دون ظهور عملية التهابية ، ولكن في بعض الحالات ، يرتبط التهاب الأوتار بالتهاب.

تلتئم الأنسجة ذات التمزقات الدقيقة والشقوق بمرور الوقت ، ولكنها تصبح أقل مرونة مع وجود العديد من الندوب المجهرية.

يتم علاج الالتهاب في أنسجة الوتر بسرعة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، ويتطلب التلف الميكانيكي علاجًا طويل الأمد وتدريبًا خاصًا حتى يتم استعادة الأنسجة تمامًا ويكون الوتر دائمًا.

أشكال المرض

هناك 3 أشكال من التهاب وتر العرقوب:

• التهاب الصفاق- التهاب الأنسجة المحيطة بالوتر. قد يكون مصحوبًا بتنكس الأنسجة.
• التهاب الأوتار- التهاب وتلف الوتر. لا تشارك الأنسجة المحيطة في هذه العملية.
• Enthesopathy- تنكس والتهاب الوتر عند تعلقه بالعظم. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بتطور كعب أو تكلس.

بداية العلاج لكل من هذه الأشكال متشابهة.

في البداية ، هناك ألم حاد ويتم الضغط على الوتر.

بدون علاج مناسب ، يمكن أن يزول الألم لفترة ، ولكن بعد ذلك يعود ويصبح مزمنًا ، وفي أسوأ الحالات ، يحدث تمزق كامل في الوتر.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب مشاكل وتر العرقوب مختلفة.

يتغير العمر

يتكون الوتر من ألياف الكولاجين والإيلاستين: الأولى تزوده بالقوة والأخرى قابلة للتمدد.

عادةً ما يكون وتر العرقوب قادرًا على التمدد بنسبة 5٪ من طوله الأصلي - وهذا يساعد الساق على القيام بحركات نابضة ، أي أن الوتر يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات.

ولكن مع تقدم العمر ، تقل قابلية تمدد الأوتار ، ويمكن أن تؤدي الأحمال إلى تلف الألياف والتمزقات الدقيقة.

لهذا السبب ، بعد 35 عامًا ، لا يُنصح الأشخاص غير المدربين ببدء أي تدريب دون تدفئة العضلات وتسخينها أولاً.

يجب أن يؤخذ هذا التحذير على محمل الجد من قبل الأشخاص الذين يعانون من ألم في منطقة الوتر العقبي ، وأولئك الذين عانوا من ذلك سابقًا.

الأحمال الزائدة

حتى الرياضيين المحترفين والأشخاص المدربين يمكن أن يصابوا بمشاكل في وتر العظم.

يحدث نتيجة التدريب المفرط والضغط المفرط على الوتر.

بدون الراحة اللازمة ، لن تجد الأنسجة وقتًا للتعافي وتفقد قدرتها على الاسترخاء.

في كثير من الأحيان ، يتجاهل الرياضيون ظهور المرض.

يبدأ الالتهاب الناتج في إحداث ألم خفيف - قد يشير هذا إلى حدوث تمزقات دقيقة في الأنسجة وهناك حاجة لرفض مؤقت للتدريب أو إضعاف نظام التمرين.

ولكن لأسباب مختلفة ، لا يقوم الرياضي بذلك ، ويمكن أن يؤدي الإهمال أو حتى الالتهاب المزمن وتلف الأنسجة إلى تمزق الوتر بالكامل.

لذلك من الضروري علاج التهاب الأوتار في الوقت المحدد ، ويحدد الطبيب الوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى الفصول الدراسية.

قدم مسطحة مع فرط

يسمى فرط انبساط القدم بانهيارها الفسيولوجي إلى الداخل.

في هذا الوضع ، يعاني الوتر أثناء المشي والأحمال الأخرى من تمدد مفرط ويتعرض للإصابة.

ارتداء أحذية غير مريحة

يمكن أن تساهم الأحذية غير الصحيحة في الإصابة بالتهاب الأوتار:

• يؤثر استخدام الأحذية الرياضية المختارة بشكل غير صحيح أثناء التدريب بشكل كبير على توزيع الحمل على الساقين ويمكن أن يزيدها.
• النساء اللواتي يرتدين أحذية عالية الكعب طوال اليوم ، في المساء ، عند التبديل إلى نعل مسطح ، يعانين من آلام في الوتر العقبي وعضلات الساق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العضلات والأوتار كانتا في حالة قصور طوال اليوم ، وعندما يحاولون شدهما في المساء ، فإنهم "يحتجون".

تشوه هاغلوند

هذا نوع من النمو العظمي على عظم الكعب بالقرب من المكان الذي يتم فيه ربط الوتر - يبدو ظاهريًا مثل فقاعة على الكعب.

بسبب هذا النمو ، يجب أن يتمدد الوتر أكثر حتى تحت الأحمال المختلفة.

اعتمادًا على ما إذا كان هناك التهاب في كيس الأوتار ، وما إذا كان هناك تورم في الأنسجة ، يمكن أن يكون هذا النمو ناعمًا أو صلبًا.

الالتهابات

يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية في الوتر هو الالتهابات الحادة والمزمنة المختلفة.

الأعراض والعلامات

يمكن أن يكون التهاب وتر العرقوب حادًا أو مزمنًا.

يتميز الشكل الحاد بزيادة تدريجية:

• أولاً ، يشعر المريض بالألم في بداية التمرين أو الحمل بعد الإحماء ، ويهدأ الألم ، وتزيل الراحة كل الآلام تمامًا.
• قد يشعر ببعض الانزعاج عند الجس.

يفسر هبوط الألم بعد فترة راحة وتفاقم عند المشي من خلال حقيقة أنه خلال فترة راحة طويلة ، تنمو جميع التمزقات الدقيقة معًا ، ومع حركة جديدة ، يصابون مرة أخرى.

إذا تركت هذه الأعراض دون علاج ، فإنها تتسبب بسرعة في تطور التهاب الأوتار المزمن.

في التهاب وتر العرقوب المزمن ، يزداد الألم تدريجيًا على مدى عدة أشهر أو أسابيع:

• أثناء التمرين ، يتكثف وحتى بعد الإحماء ولا يزول التمدد ؛
• الراحة الطويلة لا تجلب الراحة - يمكن أن يحدث الألم حتى في الصباح بعد النوم ؛
• صعود ونزول السلالم أو سطح مائل يسبب الألم.

في كلتا الحالتين ، قد تواجه أيضًا:

• سماكة الأوتار
• الشعور بالتوتر في عضلة الربلة.
• احمرار وارتفاع حرارة الجلد.
• تقييد الحركة في الكاحل.
• الألم - يمكن أن يكون موضعيًا على طول الوتر بأكمله ، أو أقرب إلى الكعب ؛
• على ارتفاع 2 إلى 6 سم ، قد تحدث وذمة.
• من الصعب إجراء عطف ظهري للقدم والوقوف على أصابع القدم ؛
• في بعض الأحيان - صرير مميز عندما يتحرك المفصل في الكاحل.

كيف تكتشف بشكل موثوق التهاب الفقار اللاصق؟ يمكنك التعرف على كيفية تنفيذها من مقالتنا.

لماذا ينكسر العمود الفقري في منطقة عنق الرحم؟ ستجد الجواب.

هل من الممكن علاج التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة؟ العلاجات الشعبية؟ اقرأ.

طرق التشخيص

للتشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

• الفحص البدني
• تشخيص الإشعاع
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية.

في أغلب الأحيان ، يتم التشخيص على أساس محادثة مع المريض وفحص جسدي ، مع الجس ، يحدد الطبيب نقاط توطين الألم الأكبر.

السمة المميزة لالتهاب الأوتار العقبي هي أنه عندما تتحرك القدم والمزيد من الجس ، يتحول الألم قليلاً ، حيث يتم شد الأوتار والعضلات.

مع إيلاء اهتمام خاص ، يتم إجراء فحص لوجود فجوات.

يمكن أن يُظهر فحص الأشعة السينية وجود التهاب أو تغيرات تنكسية فقط إذا كانت هناك بؤر تكلس.

إذا لم تكن هناك تكلسات ، فلن يساعد التشخيص الإشعاعي في إجراء التشخيص.

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية تحديد ما إذا كان هناك أي تمزقات وما إذا كانت هناك حاجة للتدخل الجراحي.

كيفية المعاملة؟

مع حدوث ألم طفيف في منطقة الوتر العقبي مرة واحدة ، تحتاج الساقان إلى الراحة.

لفترة من الوقت ، يجب أن تكون جميع الأحمال محدودة. يمكن وضع الثلج لتخفيف التورم والاحمرار ، وللتعامل مع الألم ، يجب وضع ضمادة مرنة على المنطقة المؤلمة.

إذا كان الألم شديدًا جدًا ، ولا يزول حتى بعد الراحة ، ويزداد مع المجهود ، وعند الشك في تمزق الأوتار ، يجب استشارة الطبيب فورًا.

سوف يفحص ، وإذا لزم الأمر ، يعين فحصًا إضافيًا.

لعلاج الالتهاب ، يمكنه وصف الأدوية الخاصة وتقديم المشورة للعلاجات الشعبية ووضع خطة إعادة التأهيل. قد يتطلب تجميدًا جزئيًا أو كليًا أو جراحة.

العلاجات الشعبية

من الممكن علاج التهاب الأوتار باستخدام الطب التقليدي ، فقط الطرق التي يجب الاتفاق عليها مع الطبيب المعالج:

• مع توابل الكركمين- مضاد حيوي طبيعي ، مضاد للأكسدة وعامل مضاد للالتهابات ، يمكنه علاج التهاب الوتر. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول نصف جرام من هذا العلاج يوميًا.
• يمكنك تحضير صبغة أقسام الجوز على الفودكا.للحصول على كوب واحد من أقسام الجوز ، يجب أن تأخذ 0.5 لتر من الفودكا وتترك لمدة 20 يومًا تقريبًا. خذ مرتين في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة. إذا كانت هناك أي مشاكل في عمل الغدة الدرقية ، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل تناولها.
• محلول زيتي لمومياء الراتنج الجبلييمكن فركه في المنطقة المصابة ، وكذلك تناول حوالي 0.1-0.5 جم من الراتنج المذاب في الحليب الدافئ عن طريق الفم. يمكن تكرار هذه الدورات لمدة أسبوعين مع استراحة لمدة 10 أيام.
• يمكنك عمل حمامات القدم الصنوبرية الملح.
• يساعد التدليك بالثلج باستخدام مكعبات الثلج على تقليل الألم. يجب تدليك المنطقة المؤلمة بمكعبات الثلج لمدة 20 دقيقة.

تمارين

بمساعدة التمارين الخاصة ، يمكن علاج التهاب وتر العرقوب ، والشفاء بعد العلاج الطبي والجراحي ، والتخفيف من حالة النسيج الضام ، وتمديده وتقليل الحمل ، وكذلك للوقاية من هذا المرض.

• وأهم وأبسط تمرين هو المشي. يجب أن يتم تنفيذها بأحذية مريحة ، وفقًا لتقنيات خاصة: لفة ناعمة من الكعب إلى إصبع القدم ، دون توجيه إصبع القدم إلى الخارج بشكل مفرط. أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة ، يزداد طول الخطوة ووقت المشي وقوة الحمل تدريجياً.
• يعد الجري نصف القرفصاء على أصابع القدم ، ورفع أصابع القدم ، والعودة إلى وضع البداية ، أمرًا مفيدًا ، ولكن يجب إجراؤها بعد إحماء طفيف وتمارين لتمديد العضلات والأوتار.
• التمرين في الماء مفيد أيضًا. يفقد جسم الإنسان الموجود في الماء معظم وزنه ، لذلك يمكنك البدء في أداء جميع التمارين التي أوصى بها المدرب في الماء. من المحتمل أن يتم تنفيذ أصعبهم مع التدريب الجاف بعد أسبوع إلى أسبوعين من أداءه في الماء.

تمرين لشد عضلات الربلة ووتر العرقوب:

• قف في مواجهة الحائط وضع يديك عليه. قم بالتمدد للخلف والراحة على إصبع القدم التي ترغب في شد أنسجتها ، وثني الساق الأخرى قليلاً عند الركبة.
• حافظ على هذا الوضع لمدة 30 ثانية ثم عد إلى وضع البداية. تحتاج إلى تكرار 3-5 مرات.

تمرين لزيادة قوة وتر العرقوب:

• قف مع كعبك على حافة ارتفاع صغير أو منصة خطوة خاصة وقم بالقرفصاء.
• من الضروري القيام بثلاث رحلات كل 12 قرفصاء يوميًا.
• على نفس المنصة ، قف وأصابع قدمك على الحافة وانزل لأعلى ولأسفل ولأعلى.

كلا التمرينين غريب الأطوار ، يهدفان إلى شد الأنسجة وتوترها وهما مفيدان لاستعادة الوتر العقبي.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأخطاء في التنفيذ خطيرة ، لذلك يُنصح بإجراء تدريب مبدئيًا تحت إشراف مدرب.

عند القيام بأي تمرين ، عليك أن تتذكر هذا الشفاء النشاط البدنييجب أن يحدث بشكل تدريجي.

ليس من الضروري العودة إلى ممارسة الرياضة أو الرقص أو نشاطك البدني المعتاد على الفور ، وزيادة الشدة ببطء.

حتى لا تفقد العضلات قوتها ، ولا تفقد الأربطة قدرتها على الحركة ، فهناك أنواع مختلفة من الجمباز الحديدي ، والتي يتم إجراء تمارينها في وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

العلاج الطبي

أول شيء يجب التأكد منه قبل بدء العلاج هو تقليل الحمل على الوتر.

هناك عدة طرق لشل حركة القدم في هذه المنطقة:

• تراكب الإطارات
• جبس؛
• استخدام العكازات
• ضمادة مرنة
• تسجيل.
• فرض أجهزة تقويمية يقيد الحركة كليًا أو جزئيًا.

في معظم الحالات ، مع هذا المرض ، يتم تنفيذ مسار العلاج التالي:

• تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - نيميسيل ، ناكلوفين ، إلخ ؛
• في الغالب الحالات الصعبةقد يصف العلاج بالمضادات الحيوية ؛
• من الممكن إدخال Voltaren و Dolobene gel و Solcoseryl في المنطقة المصابة باستخدام الموجات فوق الصوتية ؛
• لتخفيف أعراض الألم في الليل ، يمكنك وضع ضغط من أنجين ، ونوفوكائين وديكساميثازون في أجزاء متساوية أو إعطاء حقن مسكنات للألم في العضل.

عملية

إذا لم تحقق طرق العلاج المحافظة النتيجة المرجوة ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

أثناء العملية ، يتم إجراء شق واستئصال المناطق المصابة ، ثم يتم خياطة الوتر ؛ في حالة تشوه هاغلوند ، تتم إزالة النتوءات العظمية.

الشكل: جراحة إصلاح وتر العرقوب

بعد العملية يرتدي المريض جزمة خاصة لمدة 6 أسابيع.

بمرور الوقت ، بعد 2-3 أسابيع ، يمكنك بالفعل أن تخطو على ساقك التي خضعت لعملية جراحية ، وبعد إزالة جهاز التقويم المثبت ، يتم إجراء دورة إعادة التأهيل للتعافي ، والتي تستمر من شهر إلى 3 أشهر.

وقاية

من أجل المنع ، يجب عليك اتباع قواعد معينة:

• يجب إجراء التمارين البدنية مع زيادة تدريجية ؛
• قبل أي نشاط بدني ، يُنصح بتسخين العضلات والأوتار وأداء تمارين الشد ؛
• للتدريب والارتداء اليومي ، تحتاج إلى اختيار أحذية مريحة ؛
• إذا حدث ألم ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن التدريب.

التهاب وتر العرقوب - مرض يصيب الرياضيين ، والأشخاص الذين يقومون بعمل شاق بدنيًا والنساء الذين يفضلون ارتداء أحذية عالية الكعب - يتم علاجه في المراحل المبكرة بشكل فعال للغاية وبسيط.

ولكن إذا قمت بتشغيله ، فقد تظهر مضاعفات على شكل تمزق في الوتر أو التهاب مزمن.

للعلاج ، يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير: تمارين خاصة ، وعلاج دوائي ، وتثبيت المنطقة المؤلمة بطرق مختلفة.

من المستحيل القيام بكل هذه الأنشطة بمفردك ، لذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في منطقة وتر العرقوب ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي للحصول على المساعدة.

فيديو: إصابة وتر العرقوب

/ علاج التهاب وتر العرقوب

krasotaimedicina.ru

- التهاب في منطقة وتر العرقوب. يمكن أن يتطور بسبب الحمل الزائد المستمر لعضلة الساق (عند الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا) أو بسبب الحمل المفرط المفرط على وتر غير جاهز (في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا ، المرتبط بصلابة الأوتار المرتبطة بالعمر) . يتجلى ذلك من خلال الألم والتورم والقيود الطفيفة في عطف ظهري القدم. يتم التشخيص على أساس الأعراض وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. العلاج متحفظ.

التهاب وتر العرقوب هو التهاب في وتر العرقوب. غالبًا ما يتم اكتشافه عند الرياضيين ، نتيجة الحمل الزائد أو الأسلوب غير المناسب أو انتهاك نظام التدريب. يمكن تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا بعد حمل مكثف واحد من وتر العرقوب (على سبيل المثال ، عند محاولة الجري) ، ويرجع احتمال الإصابة بالتهاب الأوتار في مثل هذه الحالات إلى تصلب وتر العرقوب الذي يزداد مع تقدم العمر وبعض الانخفاض في نطاق الحركة في مفصل الكاحل.

في طب الرضوح السريرية ، هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأوتار. التهاب الصفاق هو التهاب الأنسجة المحيطة بوتر العرقوب. التهاب الأوتار هو التهاب يصيب الوتر نفسه ، مما يؤدي إلى انحلاله. Enthesopathy - عملية التهابية موضعية في منطقة ارتباط وتر العرقوب بالعقدة ، قد تكون مصحوبة بتكوين نتوء في الكعب وبؤر تكلس في أنسجة الأوتار. يمكن أن تحدث الأشكال الثلاثة للمرض منعزلة ، ويمكن ملاحظتها في وقت واحد أو انتقال بعضها إلى آخر.

أعراض التهاب وتر العرقوب

يتطور المرض تدريجياً. في البداية ، يشعر المريض بألم في منطقة وتر العرقوب فقط في الدقائق الأولى من الحمل أو التدريب. بعد الإحماء ، يقل الألم ، وفي النهاية يختفي. عند ملامسة المنطقة المصابة ، يظهر بعض الانزعاج ، لكن الألم عادة ما يكون غائبًا. إذا لم يتم علاج المرض ، يصبح المرض مزمنًا في النهاية. يتطور الألم على مدى عدة أسابيع أو شهور. على عكس المرحلة الأولية ، بعد الإحماء ، لا ينخفض ​​الألم ، بل يزداد حدته. الراحة لا تجلب حتى راحة طويلة ، بعض المرضى يزعجهم الألم بعد نوم الليل.

يبلغ العديد من المرضى عن الألم عند نزول أو صعود السلالم أو سطح مائل. عند الفحص ، تم الكشف عن توتر عضلة الربلة ، سماكة وتر العرقوب ، احتقان موضعي وزيادة موضعية في درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة. نطاق الحركة في مفصل الكاحل محدود نوعًا ما. مع التهاب الصفاق ، عادة ما يكون الألم موضعيًا في جميع أنحاء الوتر بأكمله ، مع التهاب الأوتار - 2-6 سم فوق الكعب ، مع اعتلال الأعصاب - في منطقة تعلق الوتر أو فوقه قليلاً.

تشخيص التهاب وتر العرقوب

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وبيانات الفحص الخارجي. من بين طرق البحث الإضافية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للجزء السفلي من الساق ومفصل الكاحل والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. في الصور الشعاعية ، في بعض الحالات ، يتم تحديد بؤر التكلس. مع التهاب الأوتار ، فإنها "مبعثرة" في جميع أنحاء الوتر ، مع اعتلال الأعصاب ، فهي موضعية بشكل رئيسي في الجزء السفلي منه. إن عدم وجود تكلسات ليس أساسًا لتأكيد أو دحض تشخيص التهاب الأوتار.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي هما تقنيات أكثر دقة تسمح لك بفحص الأنسجة الرخوة بالتفصيل ، وتحديد بؤر الالتهاب ومناطق التغيرات التنكسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن تحديد المرحلة الحادة من الالتهاب - في هذه المرحلة ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في أنسجة الأوتار ، ولكن الوذمة الخارجية قليلة أو غائبة ، مما يجعل التشخيص السريري صعبًا.

علاج التهاب وتر العرقوب

غالبًا ما يكون علاج التهاب الأوتار محافظًا ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية في مركز الصدمات. في المرحلة الحادة ، يتم عرض الراحة والوضع المرتفع للطرف والضمادات الضيقة أثناء المشي. في الأيام الأولى من المرض ، يجب استخدام البرد على المنطقة المصابة. للقضاء على الألم والقضاء على العملية الالتهابية واستعادة وظيفة الوتر ، يوصف المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة لا تزيد عن 7-10 أيام.

بعد القضاء على متلازمة الألم أو تقليلها بشكل ملحوظ ، تبدأ التمارين العلاجية. يتضمن برنامج العلاج بالتمرينات الخاصة بالتهاب الأوتار تمارين تقوية وتمديد خفيفة تساعد على استعادة الوتر وتقوية عضلة الربلة. بعد ذلك ، يتم تقديم تمارين المقاومة تدريجياً. إلى جانب العلاج بالتمارين ، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة الوتر: التحفيز الكهربائي ، والفصل الكهربائي ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية.

يستخدم التدليك لتحسين الدورة الدموية وتقوية الأوتار وشدها. مع تشوه أروح أو تقوس القدم ، ينصح المريض بارتداء مثبتات خاصة لمفصل الكاحل. نادرًا ما يتم استخدام التثبيت باستخدام الجبس - فقط مع الألم الشديد المستمر في منطقة الوتر. مع متلازمة الألم المستمر بشكل خاص ، يتم أحيانًا إجراء الحصار العلاجي باستخدام أدوية الجلوكوكورتيكويد. يتم حقن الجلوكوكورتيكويدات فقط في الأنسجة المحيطة ، ويمنع منعا باتا الحقن في الوتر نفسه أو مكان التعلق به ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تحفز العمليات التنكسية وتسبب تمزق الأوتار.

يشار إلى التدخل الجراحي عندما يفشل العلاج المحافظ لمدة ستة أشهر أو أكثر. يتم إجراء العملية بطريقة مخططة في ظروف قسم جراحة الصدمات أو العظام. يتم إجراء شق جلدي متوسط ​​على طول السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق ، ويتم عزل وتر العرقوب ، ويتم فحص الأنسجة المتغيرة التنكسية واستئصالها. إذا كان من الضروري أثناء التدخل استئصال 50 ٪ أو أكثر من أنسجة وتر العرقوب ، يتم استبدال المناطق التي تمت إزالتها بوتر العضلة الأخمصية. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء التثبيت لمدة 4-6 أسابيع ، باستخدام مقوام أو جبس. يُسمح بالدوس على القدم بعد 2-4 أسابيع ، ويتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل لمدة 6 أسابيع.

krasotaimedicina.ru

التهاب وتر أخيل: الأعراض والأسباب والعلاج

يعتبر وتر العرقوب أو الكعب الأكبر والأقوى في جسم الإنسان. يمكن أن تؤدي الأحمال المستمرة والتمدد المتكرر إلى ظهور تشققات دقيقة ، وبالتالي تطور عملية التهابية ، والتي يسميها الخبراء التهاب وتر العرقوب. بعد شفاء الصدمات الدقيقة ، تتشكل سماكة في مكانها بسبب استبدال النسيج الضام بنسيج ندبي.

أسباب تطور المرض

غالبًا ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بضغوط بدنية أو رياضية شديدة. العوامل الرئيسية التي تثير تطور التهاب الأوتار هي:

• الصدمات الدقيقة الناتجة عن زيادة النشاط البدني ؛
• وجود أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، والنقرس ، والتهاب المفاصل) ؛
• وتر مشوه أو ضعيف
• انخفاض في قدرة الوتر على التمدد المرتبط بالعمر ؛
• وجود أقدام مسطحة ، مصحوبة بانهيار القدم إلى الداخل (فرط الانقلاب) ؛
• ارتداء أحذية غير مريحة أو التحول المفاجئ من الكعب العالي إلى الكعب المنخفض.

الصورة السريرية

يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد أو مزمن مع الأعراض المقابلة. يتميز الشكل الحاد للعملية الالتهابية ، والذي يتطور أولاً في كيس المفصل ، ثم ينتشر إلى الأغشية والأوتار نفسها ، ببداية تدريجية وتتجلى في الأعراض التالية:

• الإحساس بالألم الذي يتطور في منطقة وتر العرقوب في بداية الحمل ويمر بعد الإحماء ، ويختفي تمامًا بعد فترة راحة طويلة ؛
• عدم الراحة أو الألم أثناء الجس.

في الشكل المزمن للمرض ، يتطور الالتهاب على مدى فترة طويلة من الزمن ويتميز بالمظاهر السريرية التالية:

• ألم يتطور بعد صعود الدرج أو سطح مائل ؛
• ظهور ألم في المفصل في الصباح أو بعد راحة طويلة ؛
• تشكيل ختم على وتر العرقوب بحوالي 3-4 سم فوق الكعب ؛
• احتقان موضعي (احمرار) أو ارتفاع حرارة (ارتفاع درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة) ؛
• تورم طفيف في الكاحل.
• صوت طقطقة مميز (خرق) ، يمكن سماعه عندما يعمل المفصل بمنظار صوتي ، وفي الحالات المتقدمة بدونه.

طرق تشخيص وعلاج المرض

يتكون تشخيص التهاب الأوتار الحاد والمزمن في وتر العرقوب من استجواب وفحص شامل للمريض ، بما في ذلك تحديد طبيعة وتوطين الألم عند الجس ، وتحديد احتقان الدم وارتفاع الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

يتكون العلاج المحافظ ، الذي يستخدم غالبًا للحالات غير المعقدة ، من الأنشطة التالية:

1. الشلل الجزئي أو الكامل للوتر التالف ؛
2. الكمادات الباردة
3. استخدام الأجهزة المساعدة المختلفة لتثبيت أجهزة التقويم ، والدعامة ، والشريط اللاصق ، وعصي المشي والعكازات ؛
4. العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، الليزر ، الموجات الصدمية ، العلاج بالموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية ، تطبيقات البارافين أو الطين ، الرحلان الكهربائي مع الليديز ؛
5. إدخال مسكنات الألم وأدوية الكورتيكوستيرويد التي تساعد في تخفيف الألم والالتهاب ؛
6. بعد تخفيف الألم وعملية الالتهاب ، يتم وصف مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

تستخدم طرق العلاج الجراحية في الحالات المتقدمة ، في ظل وجود عملية قيحية ، أو تغيرات تنكسية شديدة أو تمزق في الأوتار.

infmedserv.ru

التهاب وتر العرقوب - وصف المرض وطريقة العلاج

مع الالتواء المتكرر على مدى فترة طويلة من الزمن (أو مع الحمل الزائد) ، تحدث microtears في وتر العرقوب ، والتي إذا تعرضت للتلف مرة أخرى ، فإنها تثير تطور عملية التهابية. بعد شفاء microcracks ، يتم استبدال الأنسجة التالفة بنسيج ندبي. نتيجة لذلك ، هناك اتجاه غير صحيح لألياف الكولاجين ، وتتشكل كثافات في المناطق الملتهبة سابقًا. تثير هذه الحالة تطور مرض يسمى في الممارسة السريرية التهاب وتر العرقوب.

وتر العرقوب عبارة عن هيكل تشريحي محاط بأغماد ضرورية للانزلاق.

أسباب تطور المرض

1. التغيرات المرتبطة بالعمر (تقل قدرة الوتر على التمدد).
2. الأحمال الزائدة أثناء التدريب الرياضي.
3. القدم المسطحة ، مصحوبة بفرط البرونز (دحرجة القدم إلى الداخل).
4. أحذية غير مريحة.
5. الانتقال المفاجئ إلى "السرعة المنخفضة" بعد المشي الطويل بكعب عالٍ.
6. تشوه هاغلوند.

أعراض التهاب الأوتار

التهاب أوتار القدم هو علم الأمراض الذي له شكل حاد ومزمن من الدورة. يتميز الشكل الحاد للمرض ببداية تدريجية. تتطور متلازمة الألم في هذه الحالة في بداية الحمل على وتر العرقوب ، ثم تنحسر تدريجياً بعد الإحماء. بعد الراحة ، يختفي الألم تمامًا. أثناء الجس ، يشكو المرضى من عدم الراحة والألم المزعج. يتميز اعتلال الوتر المزمن بدورة طويلة (لعدة أشهر). في هذه الحالة ، تتطور متلازمة الألم أثناء صعود السلالم أو على سطح مائل. ومع ذلك ، لوحظ الألم حتى في الصباح ، بعد فترة راحة طويلة.

ملحوظة: وفقًا للخبراء ، يتم تفسير هذه الحالة من خلال حقيقة أنه خلال فترة راحة طويلة ، يكون للتمزق الصغير وقتًا للشفاء ، ومع الخطوات الأولى ، يُصاب الوتر مرة أخرى. في الوقت نفسه ، يشكو المرضى من آلام شديدة جدًا ، تكاد تشل حركتهم تمامًا.

في المنطقة الواقعة على ارتفاع 2-5 سم فوق الكعب ، يتم تشكيل ختم (عقدة) على وتر العرقوب ، مما يشير إلى تطور العملية المرضية. غالبًا ما يكون الجلد حول المنطقة الملتهبة مفرطًا ، وهناك أيضًا زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية. في بعض الحالات ، عند الضغط على الوتر وعند تحريك مفصل الكاحل ، يتم ملاحظة الخرق (صوت صرير مميز).

طريقة العلاج

علاج الشكل الحاد للعملية المرضية سهل نسبيًا ، بينما يصعب علاج التهاب الأوتار المزمن.

1. بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض إلى استبعاد جميع الأحمال على وتر العرقوب.
2. يجب وضع البرد على المنطقة الملتهبة 3-4 مرات في اليوم لمدة 10 دقائق.

   تحذير! خلال فترة العلاج ، لا ينصح بشكل قاطع برفع وحمل الأثقال.

3. من أجل الحد من حركة الوتر ، يجب تثبيت الساق بضمادة مرنة. خلال هذه الفترة أيضًا ، يُنصح بارتداء الأحذية ليس بنعل مسطح تمامًا ، ولكن بكعب منخفض (سيؤدي ذلك أيضًا إلى تخفيف الوتر). يجب عليك أيضًا التأكد من اختيار الأحذية الرياضية بشكل صحيح. هنا سيأتي مدرب أو طبيب لإنقاذ. في حالة أن جميع التدابير المذكورة أعلاه لا تؤدي إلى الراحة ، فمن الضروري إجراء المزيد من التشخيص والعلاج الشامل.
4. لتخفيف الآلام الحادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للعمل الموضعي والنظامي للمرضى.
5. إذا تطلب الأمر ، بناءً على توصية من أخصائي ، تثبيت مفصل الكاحل بالكامل ، فإن علاج التهاب أوتار القدم ينطوي على فرض دعامة أو مقوام. كقاعدة عامة ، لا يتم ارتداء هذه الأجهزة ، التي تثبت القدم بزاوية 90 درجة ، إلا في الليل ، ولكن غالبًا ما يضطر المرضى إلى ارتدائها حتى أثناء النهار.

   ملحوظة: في الحالات الشديدة بشكل خاص التي لا يمكن علاجها لفترة طويلة ، ينصح المريض بالتحرك بالعكازات.

6. أثبت التدليك الخاص أنه جيد في علاج التهاب الأوتار المزمن.
7. بعد تخفيف الآلام ، يصف المريض تمارين الشد ، وكذلك تمارين إعادة التأهيل التقوية ، والتي تتضمن شد الوتر وعضلة الساق الخلفية بدون عنف.
8. إذا لوحظ الألم المستمر ، تدار الجلوكوكورتيكويد في الوتر الملتهب.

   ملحوظة: لا يُسمح بتنفيذ هذا الإجراء أكثر من مرة واحدة في 2-3 أشهر.

9. يمكن أيضًا التوصية بالشريط للمريض لتفريغ الوتر. تتلخص هذه التقنية في حقيقة أنه يتم لصق طرف (شريط رياضي خاص) على المنطقة المصابة. يمكن أيضًا استبداله بنجاح بجص لاصق عريض. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام شريط بسيط وكامل.

في حالة أن جميع الطرق المحافظة لا تؤدي إلى الراحة ، قد يحتاج المريض لعملية جراحية. كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إليها عند اكتشاف بؤر تنكسية تشبه الكيس باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في سمك الأوتار. خلال العملية ، يتم استئصالهم ، وبعد ذلك يتم خياطة الوتر.

znak-zdorovya.ru

التهاب الأوتار: العلاج والأعراض والأنواع

التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) هو مرض التهابي يصيب الأوتار ، واسمه مشتق من الأوتار اللاتينية والتهاب الأوتار. مثل أي عملية التهابية أخرى ، يصاحب التهاب الأوتار احتقان (احمرار) في الجلد فوق المنطقة الملتهبة ، وألم ، ونتيجة لذلك ، تقييد حركة الطرف المصاب.

أنواع التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو مفهوم يجمع بين حالات مختلفة. يبدأ ، كقاعدة عامة ، بالتهاب غمد الوتر (التهاب الأوتار) أو بآفة في كيس الوتر (التهاب الأوتار). يمكن أيضًا سحب الأنسجة العضلية المجاورة في العملية الالتهابية ، وتسمى هذه العملية التهاب العضل العضلي. إن توطين العملية الالتهابية ، وكذلك السبب الذي تسبب فيها ، يجعل من الممكن التمييز بين عدة أنواع من التهاب الأوتار.

يمكن أن تكون أسباب المرض:

• نشاط بدني متكرر رتيب على مفاصل معينة ؛
• الأمراض المعدية في الأنسجة المحيطة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي للكالسيوم.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار.

بناءً على السبب الذي تسبب في المرض ، أي وجود أو عدم وجود مكون معدي ، يمكن التمييز بين نوعين رئيسيين:

• الوتر المعدي.
• التهاب الأوتار غير المعدي (العقيم).

غالبًا ما يصيب المرض تلك الأوتار التي تعاني من نفس النوع من النشاط البدني المنتظم. خاصة إذا كان هذا الحمل رتيبًا ومتكررًا في كثير من الأحيان. لذلك ، فإن الرياضيين الذين يعانون من ضغط منتظم على المفاصل يقعون في فئة الخطر للإصابة بالتهاب الأوتار. اعتمادًا على موقع بؤرة الالتهاب ، يتم تصنيف المرض على النحو التالي:

• مفصل الركبة
• العضلة ذات الرأسين؛
• التهاب الأوتار.

التهاب أوتار الركبة، أو "ركبة العبور" مصحوبة بألم في الرضفة. في البداية ، يحدث الألم فقط أثناء المجهود البدني ، ويتطور في الارتفاع. مع مرور الوقت ، يمكن أن يظهر الألم أيضًا عند المشي.

يمكن الخلط بين التهاب أوتار الركبة والتواء ، ولكن مع متلازمة الألم المتكررة ، هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة لإجراء تشخيص دقيق. لتشخيص هذا المرض ، يستخدم الأطباء طرقًا مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك.

للاعبي كرة السلة وراكبي الدراجات والعدائين ، إلخ. تتميز الوتر في مفصل الركبة. يتم علاج المرض بالطرق المحافظة أو الجراحية والتي سيتم ذكرها أدناه.

التهاب أوتار الكتفأيضًا من سمات الرياضيين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بحمل على مفصل الكتف. الأعراض هي نفسها - ألم متفاوت الشدة ، تورم واحمرار في المنطقة المصابة.

وتر أخيل، أو التهاب أوتار القدم هو أمر نموذجي بالنسبة للملاكمين ورفع الأثقال والرياضيين المشاركين في بعض أنواع المصارعة. يحدث الألم في منطقة القدم ، أولاً مع المجهود ، وفي الحالات الأكثر تقدمًا ، فقط عند المشي.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين و التهاب أوتار الكوعغالبًا ما يصيب لاعبي التنس. النوع الأول يؤثر على الوتر الذي يربط العضلة ذات الرأسين بمفصل الكتف. والثاني يسمى أيضًا "مرفق التنس" ويؤثر على الأوتار التي تربط العضلة العضدية العضدية وثنيات المعصم وبسطها بالعظم. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا لاعبي الغولف وتنس الطاولة وكرة الريشة وما إلى ذلك.

التهاب الأوتار الصدغي- هي آفة في الأوتار التي تربط عضلات المضغ بعظام الفك. ليس من الصعب الخلط بين هذا النوع وبين وجع الأسنان أو الصداع. قد ينتشر الألم أيضًا إلى الرقبة.

لإثارة التهاب الأوتار الصدغي يمكن أن يكون تكسيرًا أوليًا للمكسرات بأسنانك.

التهاب الأوتار: الأعراض الرئيسية

على الرغم من تنوع أنواع التهاب الأوتار ، فإن أعراض هذا المرض تكاد تكون متشابهة دائمًا. كما ذكرنا سابقًا ، فإن العَرَض الرئيسي هو ألم متفاوت الشدة. يكون الجلد في موقع الالتهاب مفرط الدم ومتوذمًا ودرجة حرارة مرتفعة. من الأعراض المميزة الأخرى الخرق - حدوث الطحن أثناء الحركة.

بسبب الألم الشديد ، تكون حركة المفصل أو الطرف المصاب محدودة. في التهاب الأوتار الحاد ، وكذلك في المراحل الأولى من المرض ، يحدث الألم فقط عندما يزداد الحمل على المفصل أو الطرف تدريجياً. في التهاب الأوتار المزمن ، قد يحدث الألم بشكل عفوي ، وقد ينجم عن تغير في الطقس ، وقد يتفاقم أيضًا في المساء ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.

التهاب الأوتار: العلاج

في المراحل الأولى من المرض ، عندما تحدث الآلام بشكل غير متكرر وتكون شدتها غير كبيرة ، لا يفكر الناس غالبًا في اللجوء إلى مساعدة أخصائي. ولكن ، بمرور الوقت ، إذا بدأت العملية ، يصبح الألم حقًا لا يطاق ، وبعد ذلك ، يسأل الشخص ، بشكل طوعي ، السؤال: كيف نعالج التهاب الأوتار؟

لعلاج التهاب الأوتار ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التثبيت - أي ضمان ثبات المفصل أو الطرف. لهذا الغرض ، يتم استخدام الضمادات الخاصة والجبائر والضمادات المرنة وتطبيق ضمادات مثبتة. عادةً ما يؤدي إنشاء بقية الطرف المصاب بالفعل إلى تسهيل حالة المريض إلى حد كبير.
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). هذه هي الأدوية التي تقلل من إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، ونتيجة لذلك ، تخفف أعراض الالتهاب ، بما في ذلك الألم. يمكن تناولها عن طريق الفم أو حقنها لتخفيف الآلام الشديدة بسرعة أو خارجيًا في شكل مراهم ومواد هلامية وكريمات. وتجدر الإشارة إلى أن تناول مثل هذه الأدوية بشكل مستمر يجب ألا يتجاوز أسبوعين ، لذلك فإن هذا العلاج عرضي ويخفف من حالة المريض في البداية. يهدد الاستخدام طويل الأمد للأدوية في هذه المجموعة بآفات خطيرة في الغشاء المخاطي في المعدة ، حتى تطور القرحة.
• في التهاب الأوتار المعدي ، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توصف أيضًا العوامل المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك المضادات الحيوية. لا يمكن أن يتم تعيينهم إلا من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.
• إجراءات العلاج الطبيعي - عادة ما تعطي تأثيرًا رائعًا. يشار إلى هذا العلاج بعد إزالة الأعراض الحادة للمرض. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي العلاج بالتردد فوق العالي والمعالجة بالموجات الدقيقة والعلاج بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك.
• العلاج الطبيعي. لا يستبعد مرض التهاب الأوتار الرياضة ، ولكن يجب تغيير شدتها وتركيزها. يوصى بتمارين الإطالة ، فصول اليوجا تعطي تأثيرًا ممتازًا.
• أحيانًا لا تساعد الطرق المحافظة (العلاج الطبيعي ، العلاج الدوائي) في علاج المرض. العلاج في هذه الحالة سيقتصر على الأساليب الجراحية. تتكون العملية من استئصال الوتر المصاب.

علاج التهاب الأوتار عملية طويلة إلى حد ما. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع ، وبعد الجراحة ، تستمر إعادة التأهيل من شهرين إلى ستة أشهر. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بالحد من النشاط البدني وتقليل شدته. يحتوي الطب الحديث على ترسانة كبيرة من الأدوات لمكافحة أنواع مختلفة من التهاب الأوتار. لذلك ، فإن الالتزام الصارم بالنظام وتنفيذ المريض لجميع توصيات الطبيب هما مفتاح العلاج الناجح لهذا المرض.

Sustavy-svyazki.ru

التهاب الأوتار في المعصم - العلاج التهاب الأوتار هو التهاب في أنسجة الأوتار ، وغالبًا ما يظهر في المنطقة التي يتصل فيها الوتر بالعظم. يتجلى المرض في شكل ألم خفيف بعد إرهاق. ب...

علاج التهاب الأوتار التهاب الأوتار هو مرض التهابي في منطقة الأوتار. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. في التهاب الأوتار المزمن ، تتطور العمليات التنكسية بمرور الوقت ... أعراض وعلاج التهاب أوتار مفصل الركبة تشكل مجموعة متنوعة من الأمراض المفصلية مجموعة كبيرة من الأمراض ، من بينها العمليات الالتهابية للأوتار تحتل مكانًا خاصًا ...

علاج ورم مفصل الركبة ماذا تفعل إذا انتفخت الركبتان وأصيبت؟ ماذا تفعل إذا تورمت ركبتيك وألمت؟ بالطبع ، لا تداوي ذاتيًا ، ولكن قم بزيارة أخصائي لمعرفة التشخيص الدقيق. يمكن أن يؤدي التورم في الركبتين إلى ...

علاج تفاح آدم للمفاصل يستعرض وصفة علاج المفاصل "تفاحة آدم": كيفية استخدام ثمار maclura من أجل تخفيف الآلام في أمراض المفاصل ومنع هذه الأمراض من التقدم ، من المفيد أحيانًا استخدام ...

جهاز لعلاج تنخر العظم في المنزل جهاز لعلاج تنخر العظم: جوهر تقنيات الأجهزة يتميز الداء العظمي الغضروفي باضطراب تنكسي في الغضروف بين المفصل ، والذي يتدهور ويصبح أرق ويفقد تدريجيًا مرونته ...

التهاب مفصل الكاحل اعراضه وعلاجه photo كيف يتم تشخيص وعلاج التهاب مفصل الكاحل؟ التهاب مفصل الكاحل مرض ناجم عن انتهاك نسبة الحمل على المفصل وثبات مكوناته. عندما...

حبوب علاج التهاب المفاصل أهم ما يتعلق بالأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل يعتبر التهاب المفاصل - التهاب المفاصل - من أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا ، والذي يعاني منه كل مائة مواطن ...

الصداع في علاج تنخر عنق الرحم كيف يؤذي الرأس في تنخر العظم يعرف الكثير من الناس عن وجود مرض مثل تنخر العظم. و لا أقل من الناس، للأسف ، شخصيا على دراية بهذا المرض. بالنسبة لمعظم الداء العظمي الغضروفي ...

العلاجات الشعبية هشاشة العظام

التهاب مفاصل الكتف اعراض وعلاج التهاب مفاصل الكتف: اعراضه و علاج فعالسنتحدث اليوم عن أعراض التهاب مفصل الكتف وكيفية التعامل معها. هل يمكن علاج المرض في المنزل ...

الدوخة مع علاج تنخر عنق الرحم علاج الدوخة مع تنكس عنق الرحم يعد داء عظمي غضروفي عنق الرحم مرضًا شائعًا يصيب العمود الفقري في منطقة عنق الرحم. يكمن تأثيرها الضار في ...

علاج هشاشة العظام بالعلاجات الشعبية علاج هشاشة العظام بالعلاجات الشعبية هشاشة العظام هو أحد أنواع الفصال العظمي. يثير مثل هذا المرض تخلخل الأنسجة العظمية ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا. لكن أكل ...