ألم عنيف في الكعب في الصباح الذي يهدأ بعد الظهر ويعود في المساء؟ من المحتمل أن يكون هذا نمو عظمي ، يُطلق عليه شعبياً العقبي. يمكن أن يتفاقم التفاقم لعدة أشهر ، ثم نتركه يعود مع زيادة الدقيق. إن الافتراض بأن المرض سيمر بطريقة ما من تلقاء نفسه ، ومعه الألم ، هو أمل ساذج. كل عبء على القدمين يؤدي فقط إلى تفاقم المرض ، وإطالة مدة الدورات الحادة.
سوف يساعد في تخفيف الالتهاب مؤقتًا ، كمصدر للألم ، لكنه لن يقضي على السبب نفسه. سيحدد أخصائي فقط أساس وجوهر المرض ، ويصف طرق العلاج الفعالة ويتبع التغييرات الحالية. لذلك ، من المهم معرفة الطبيب الذي يعالج نتوء الكعب ومن يجب الاتصال به.
لماذا يؤلم كعب كعب؟
اللفافة الأخمصية هي واحدة من أقوى الأربطة وأطولها في جسم الإنسان ، وتربط بين عظام مشط القدم والعقدة. إنها ، مثل قوس الجسر ، تدعم القوس السفلي للقدم ، وتحمل وزن الجسم. يجدر القراءة بالتفصيل حتى لا يبدأ المرض.
مع تشوه القدم أو زيادة الأحمال الثابتة ، يتجاوز توتر الرباط الحد المحتمل ، والذي يحدث عند نقطة التعلق بدرنات الكعب. ويعوض الجسم عن هذه الأضرار ، كما لو كان ترقيعًا أو تلصيقًا بترسبات أملاح الكالسيوم. تتراكم مع ظهور إصابات جديدة. والنتيجة هي نتوء على الكعب يسهل رؤية شكله وحجمه في الأشعة السينية. يؤدي النمو الناتج عن الكالسيوم إلى إصابة الرباط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حديبة الكعب مشوهة ، مما يؤدي إلى زيادة توتر اللفافة. هناك المزيد من الأضرار الصغيرة.
انتباه! الحافز نفسه لا يضر. تسبب الحالة المؤلمة التهاب الأربطة في المناطق المتضررة.
في كثير من الأحيان ، يكون الألم المطول هو الذي يدفع المريض إلى معرفة لأول مرة أي طبيب يعالج نتوء الكعب من أجل اللجوء إلى مساعدته.
أي طبيب يذهب إليه من أجل التشخيص
العظام والأربطة والمفاصل ووظائفها واضطراباتها - أبرشية طبيب العظام الذي يمكن أن يكون جراحًا للعظام. بناءً على شكاوى المريض والفحص البدني (الجس) والأشعة السينية ، سيصل جراح العظام إلى النتيجة النهائية حول المرض.
إذا وجد الطبيب نتوءًا في الكعب ، فسيبدو التشخيص معقدًا: التهاب اللفافة الأخمصية ، أو التهاب اللفافة الأخمصية.
اختياريًا ، يحدث الألم بسبب الحافز الناتج. قد تكون هناك أسباب أخرى لذلك:
- إصابة تؤدي إلى شق في العقدة.
- كدمة ، كسبب لالتهاب الأنسجة الرخوة.
- أمراض العمود الفقري ، والتي تتجلى أعراضها بألم في الكعب ؛
- والروماتويد - أمراض المفاصل ، نادرًا ما تصيب منطقة الكعب ، ولكنها قد تسبب أيضًا الألم ؛
- السل العظمي والتهاب العظم والنقي - أمراض خطيرة وخطيرة.
يمكن أن تؤدي هذه الأسباب وعدد من الأسباب الأخرى إلى الإعاقة ، مثل التهاب اللفافة الأخمصية.
انتباه! بالاعتماد على أعراض مماثلة وخبرة المعارف ، العلاج الذاتي دون تشخيص ، يمكنك تخطي المرض في المرحلة التي لا تزال العملية قابلة للعكس فيها ، ويكون العلاج ممكنًا بدون تدخل جراحي.
أي طبيب يعالج نتوء الكعب
يصف جراح العظام العلاج المنتظم والأدوية والإجراءات ، كما أنه يراقب نتائج عملها. يعتمد الشفاء الناجح إلى حد كبير على تدابير العلاج الطبيعي. لذلك ، فإن أخصائي العلاج الطبيعي هو الطبيب الذي يقوم بدور نشط في الشفاء. يجب أن تكون جميع التدابير المقررة:
- تخفيف الالتهاب والألم.
- تقليل حمل الوزن على القدم ؛
- استعادة أنسجة اللفافة التالفة.
- تقليل ، بشكل مثالي القضاء على تراكم الكالسيوم.
الأدوية
الإيبوبروفين والديكلوفيناك من المسكنات القوية المضادة للالتهابات. يعمل نابروكسين كمسكن أكثر من كونه دواء مضاد للالتهابات. جميع العلاجات تعمل بسرعة ولفترة طويلة ، فعالة في التهاب الأربطة والمفاصل.
العلاج الطبيعي لنتوءات الكعب
العلاج بموجة الصدمة
تحسن SWT الحالة بشكل ملحوظ في العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لكن فعاليته في علاج التهاب اللفافة الأخمصية لا تزال محل خلاف من قبل الخبراء.
في أي الحالات ومدى نجاح الأشعة فوق البنفسجية في تدمير تراكم الكالسيوم ، من الصعب تحديد ذلك. شيء واحد لا جدال فيه: الالتهاب والتورم والألم يختفي خلال خمس جلسات.
انتباه! هو بطلان SWT:
- مع الأمراض المعدية السرطانية والمرضية.
- للحمل
- في حالات الهشاشة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية (الأورام الدموية ممكنة) ؛
- مع اضطرابات تخثر الدم.
- لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب (يسبب اضطرابات في النظم) ؛
- حرارة عالية.
العلاج عالي التردد
يؤثر UHF على المناطق المريضة من الجسم ذات المجال الكهرومغناطيسي عالي التردد. يتم تحويل الطاقة الكهرومغناطيسية التي تمتصها الأنسجة إلى حرارة. هذا يحفز تكوين خلايا جديدة في الأنسجة الضامة ويعزز نفاذية الشعيرات الدموية لجدران الأوعية. يتم تسريع تدفق الخلايا المناعية والوقائية في الجسم إلى المنطقة الملتهبة ، ويتم تنشيط تدفق الليمفاوية والدم. UHF يخفف تمامًا الالتهاب ويجدد الأنسجة.
انتباه! موانع الاستعمال هي نفسها المستخدمة في العلاج بموجة الصدمة ، باستثناء ضغط دم مرتفع. UHF خطير لمرضى انخفاض ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية.
الكهربائي
من الممكن تقديم الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمتجددة إلى بؤرة الالتهاب باستخدام التيار الكهربائي. مزايا هذه الطريقة في إعطاء الأدوية عن غيرها (الحقن ، الأقراص):
- المواد المشحونة ، المتراكمة ، تعمل بشكل أسرع ، أطول ، أكثر نشاطًا ؛
- تؤثر الأدوية على المنطقة المتضررة فقط ، وليس الجسم كله ؛
- الجرعة المدارة أقل بعشر مرات ؛
- عمل التيار له تأثير محفز مستقل.
انتباه! الرحلان الكهربائي هو بطلان في أمراض الأورام ، والتهابات قيحية حادة ، وفشل القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والربو ، والتهاب الجلد.
أجهزة تقويم العظام
كلما تم شراء أجهزة تقويم العظام مبكرًا ، كلما كان العلاج أكثر إنتاجية. سوف يساعدون في التغلب على الألم وتخفيف الحركة وأعراض الخطوة الصباحية الأولى المؤلمة للغاية.
ستزيل النعال العظمية الحمل الرئيسي من اللفافة الأخمصية ، وتوزعها بالتساوي في جميع أنحاء القدم. سوف يدعمون الساق في الوضع التشريحي الصحيح ، خاصة في منطقة مشط القدم. تعتبر هذه الأجهزة الفردية ضرورية للغاية للأقدام الزائدة والمسطحة ، حيث يزداد الحمل على مفاصل وأربطة النعال بشكل كبير في كلتا الحالتين.
تعمل وسادات الكعب على تلطيف تأثير الكعب عند المشي. هم ، مثل النعال ، يعيدون توزيع الحمل ويخففون توتر العضلات.
انتباه! يتم اختيار النعال مع وسادات الكعب بشكل فردي فقط. هنا ، ليس الحجم فقط هو المهم ، ولكن الوزن والميزات التشريحية للمريض.
تشبه أجهزة تقويم العظام الليلية أحذية مفتوحة ناعمة. يثبتان القدم والساق بالنسبة لبعضهما البعض بزاوية 45 درجة. هذا يمنع القدم من الانثناء والرباط من الانقباض أثناء النوم مما يجنب عذاب الصباح. لجعل النوم أكثر راحة مع هذا الجهاز غير المريح للغاية ، يمكنك وضع وسادة تحت ساقيك أو بين ساقيك.
رياضة بدنية
عندما تمر الفترة الأكثر إيلامًا ، من الضروري البدء بعناية في شد أوتار القدمين والكاحلين والساقين. إن قدرة الشد المتزايدة تجعل اللفافة الأخمصية مثل الجسر المعلق ، حيث تكون كابلاته ، عند شدها ، قادرة على تحمل حمولة أكبر من الهياكل المقوسة.
لتجنب الجراحة ، يجب ألا تبدأ العلاج دون إنهاءه. غالبًا ما تكون الزيارة الأولى لجراح العظام هي الأخيرة بعد تناول المسكنات المضادة للالتهابات. لكن يمكن أن يبدأ نتوء الكعب في التقدم بشكل كبير ، وستكون التفاقم التالي أطول وأكثر إيلامًا من سابقاتها. اتباع جميع ارشادات الطبيب باستخدام اجهزة تقويم العظام وممارسة الجمباز والتطبيق الطرق الشعبية، يمكنك التخلص من هذا المرض أو على الأقل وقف تطوره.
الألم المستمر في الكعب يجعل الشخص يشتبه في إصابته بحافز في الكعب. ثم يبرز السؤال الداخلي ، أي طبيب يجب أن أتواصل مع هذا المرض؟
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب ، لأن التهاب اللفافة الأخمصية يتطلب علاجًا طويلًا ومستمرًا إلى حد ما ، يمكن اختياره ، على حدة لكل مريض ، من قبل أخصائي متمرس فقط. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يشير الألم في الكعب دائمًا إلى وجود نتوء في الكعب ، وفي بعض الأحيان يكون التشخيص التفريقي المناسب لأمراض أخرى مطلوبًا.
علاج التهاب اللفافة الأخمصية معقد ، حيث من الضروري استخدام عدة طرق للعلاج ، لذلك سيتعين عليك اللجوء إلى العديد من الأطباء الذين سيصفون طرق العلاج اللازمة.
إذا كنت تشك في وجود نتوء في الكعب ، فإن أول ما عليك فعله هو استشارة الجراح. يوجد جراحون في كل عيادة. يمكن للجراح المتمرس أن يقوم بتشخيص نتوءات الكعب فقط على أساس الفحص الأولي ، بما في ذلك ملامسة الكعب والمحادثة مع المريض. لتوضيح التشخيص ، يقوم الجراح بتوجيه المريض إلى الأشعة السينية. في الصورة ، عادة ما يكون نمو العظام على الكعب واضحًا جدًا. تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتأكيد التشخيص.
في بعض الأحيان ، من الضروري التفريق بين نتوء الكعب وأمراض المسببات الروماتيزمية. هذا ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وما إلى ذلك. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن للجراح أن يحيل المريض إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، والذي ، بناءً على نتائج اختبارات الدم البيوكيميائية ، سيقوم بالتشخيص الصحيح. الحقيقة هي أنه مع الأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية ، يمكن اكتشاف علامات المرض أو علامات الالتهاب (زيادة ESR ، زيادة البروتين التفاعلي ، وما إلى ذلك) في دم المرضى ، وكذلك العامل الروماتيزمي ، وهو عامل محدد علامة على مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
كما ذكرنا سابقًا ، يتطلب التهاب اللفافة الأخمصية علاجًا معقدًا ، لذلك من الجيد أن يكون لدى العيادة جراح عظام أو جراح عظام. يمكنك أيضًا الاتصال به بأمان أو تجاوز الجراح أو في اتجاهه. بعد كل شيء ، جراح العظام هو أخصائي ضيق يتعامل مع المشاكل المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي البشري. يعالج الجنف ، القدم الحنفاء ، الأمراض المفصلية ، الصعر ، القدم المسطحة. والقدم المسطحة هي السبب الرئيسي وراء نتوءات الكعب. مع حفز الكعب ، يمكن لجراح العظام أن يختار بشكل فردي لكل مريض ضبانات لتقويم العظامأو كعوب العظام. دورهم ، في أي مرحلة من مراحل علاج التهاب اللفافة الأخمصية ، مهم جدا. بعد كل شيء ، النعال الداخلية للعظام ووسادات الكعب تقلل من الحمل على القدم (تفريغ) وتساعد في مكافحة الالتهاب والألم المصاحب للكعب.
نظرة جديدة على علاج نتوءات الكعب
كيف تتخلصين من آلام الكعب في أسبوعين؟
أيضا ، في علاج نتوءات الكعب ، التدليك ضروري ، مثل علاج فعاللتسكين الألم والالتهابات ، لذلك ستحتاج إلى خدمات معالج تدليك.
26٪ من الأشخاص فوق سن الأربعين قلقون. تم اكتشاف المرض في 88٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. السبب الأكثر شيوعًا للألم هو التهاب اللفافة الأخمصية أو نتوء الكعب. يظهر المرض من زيادة الوزن الزائد على الأوتار والقدم المسطحة بعد إصابة الكعب. كما يصاحب آلام القدم النقرس وداء السكري وبعض الأمراض العصبية والجهازية.
أي طبيب يجب أن أتصل به لتحديد موعد أولي مع ألم الكعب؟ ما هي الفحوصات التي يقوم بها الطبيب في المرحلة الأولية وما نوع أمراض القدم التي يمكنه الكشف عنها؟ من هم المتخصصون المتخصصون في علاج النتوءات الضيقة والذين سيحتاجون إلى المشاركة في علاج نتوءات الكعب؟ هيا نكتشف.
الموعد الأولي للطبيب
إذا كنت تشك في وجود نتوء في الكعب ، فمن المهم أن تعرف الطبيب الذي يجب عليك زيارته أولاً. لألم الكعب ، حدد موعدًا مع الجراح أولاً.يكتشف الطبيب تاريخ المرض - طبيعة ووصف الألم ، المهنة ، الأمراض المصاحبة. بعد ذلك ، يقوم بإجراء فحص جسدي - فحص وملامسة للقدم.
الجراح ، إذا كان هناك اشتباه في التهاب اللفافة الأخمصية ، يوجه المريض إلى الأشعة السينية للقدم. يؤكد وجود نتوء في الكعب على الأشعة السينية تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية. لكن عدم نمو العظام لا يرفض المرض ، حيث يتم اكتشاف نتوء الكعب فقط في 10٪ من مرضى التهاب اللفافة الأخمصية. يتم إجراء فحص الأشعة السينية لاستبعاد مرض خبيث أو النقرس أو أمراض القدم الأخرى.
ما الطبيب الآخر الذي يقوم بتشخيص نتوء الكعب؟ لا يوجد في كل عيادة طبيب تقويم العظام ، ولكن إذا كان هذا الاختصاصي متاحًا في الولاية ، فمن المنطقي تحديد موعد معه في البداية. طبيب العظام هو أخصائي ضيق يتعامل مع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي البشري. تكتيكات طبيب العظام أثناء الفحص هي نفسها التي يتبعها الجراح. لذلك ، يقوم أيضًا بإحالة المريض إلى الأشعة السينية للقدم.
فحوصات إضافية
يعد التعرف على أمراض القدم أمرًا صعبًا ، حيث تظهر أعراض مشابهة على العديد منها. إذا لزم الأمر ، لتوضيح التشخيص ، يقوم الجراح أو أخصائي تقويم العظام بتوجيه المريض إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).
التصوير المقطعي للقدم
إذا كان تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية موضع شك ، يحيل الطبيب المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقدم. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف التغيرات ليس فقط في العظام والمفاصل. في الرسم المقطعي ، يتم تتبع الانحرافات المرضية للعضلات والأربطة والأنسجة الرخوة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن سمك وطبيعة التغيرات في اللفافة - تظهر التغيرات الالتهابية والتنكسية على الصورة. في التهاب اللفافة الأخمصية ، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تراكم السوائل على طول الجانب الأمامي من الصفاق. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن تغييرات أخرى في القدم - ورم باكستر العصبي وكسور الإجهاد الخفية في العقدة.
لهذا الغرض ، يعطي الطبيب اتجاهًا لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي. لماذا هذا التحليل ضروري؟
أي ، لكل مرض ، علامات محددة في الدم مميزة.
ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها أثناء الفحص؟
- مرض Bechterew أو التهاب الفقار اللاصق.
- أقدام مسطحة.
- متلازمة رايتر.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- ضغط عصب باكستر.
- النخاع الجبلي المائل.
- اعتلال الأعصاب السكري.
- اعتلال الأعصاب المؤلم في مدمني الكحول.
في حالة تشخيص الأمراض العصبية أو الجهازية ، يقوم جراح العظام أو الجراح بإحالة المريض إلى طبيب متخصص. على سبيل المثال ، في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض Bechterew ومتلازمة Reiter ، يتم مراقبة المريض من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. يخضع المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض الجهازية أولاً لفحص المرضى الداخليين في عيادة متخصصة وبعد ذلك فقط يستمرون في العلاج المحدد تحت إشراف أخصائي أمراض الروماتيزم في العيادة.
إذا تم تشخيص متلازمة ضغط العصب باكستر (متلازمة النفق) ، فسيتم علاج المرضى من قبل طبيب أعصاب.
مع وجود شكاوى من ألم في الكعب والقدم ، يمكن لطبيب الأعصاب اكتشاف اعتلال الأعصاب المؤلم ، والذي يتطور عند مدمني الكحول بسبب نقص فيتامين ب 12. يزيل طبيب الأعصاب مثل هذا الألم في القدم في أسبوع واحد عن طريق تجديد هذا الفيتامين في الجسم.
مع وجود ألم في القدم ، يمكن لطبيب الأعصاب تشخيص مرض - داء النخاع الشوكي. هذا المرض ناجم أيضًا عن نقص فيتامين ب 12 ، ولكن بسبب انتهاك امتصاصه في المعدة. سبب آلام القدم في هذا المرض هو انتهاك للتوصيل العصبي في النخاع الشوكي. العامل الممرض للمرض هو التهاب المعدة المناعي الذاتي المزمن مع متلازمة عسر الهضم. بسبب هذا المرض على وجه التحديد ، يكون امتصاص فيتامين ب 12 في المعدة مضطربًا. في حالة الإصابة بداء النخاع المائل ، يرسل طبيب الأعصاب المريض لفحصه إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
المرضى الذين يعانون من آلام الكعب قد يعانون من اعتلال الأعصاب السكري. يتطور المرض في المرضى الذين يعانون من شكل كامن (كامن) من داء السكري ، فجأة في بعض الأحيان. مع اعتلال الأعصاب السكري ، يظهر الألم في القدم في المرحلة الأولى من المرض ، عندما يرتفع سكر الدم بشكل متقطع. يشارك اختصاصي الغدد الصماء وطبيب الأعصاب في البحث والعلاج لمرضى السكري. لتحديد التشخيص ، يتم فحص الدم لمحتوى الجليكوهيموغلوبين والأنسولين.
الذي الأطباء ينتهي بهم الأمر بمعالجة نتوء الكعب
إذن أي طبيب يعالج نتوء الكعب؟ يحدد جراح أو جراح العظام التشخيص الأولي بناءً على بيانات الفحص. إذا تم اكتشاف نتوء في الكعب ، فإن الجراح أو جراح العظام هو الذي يصف العلاج ، وسوف تحتاج خلاله إلى زيارة المزيد من المتخصصين المتخصصين.
دعونا نلخص. لألم الكعب ، يجب عليك في البداية زيارة الجراح أو جراح العظام.في مرحلة التشخيص ، يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات ، بما في ذلك الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم. أثناء الفحص ، قد يحتاج المريض إلى استشارة أطباء آخرين ، بما في ذلك طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الروماتيزم وحتى أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا تم تشخيص نتوء الكعب ، فسيتم إجراء العلاج تحت إشراف الجراح أو طبيب العظام ، حيث ستكون هناك حاجة إلى خدمات مدرب العلاج بالتمرينات ، وأخصائي التدليك ، وأخصائي العلاج الطبيعي.